梅毒是由苍白密螺旋体感染引发的性传播疾病,典型症状分三期呈现,潜伏梅毒无症状但具传染性,特殊人群(孕妇、新生儿)可致严重健康风险。

一期梅毒症状
感染后2~4周出现硬下疳,生殖器或接触部位无痛性溃疡(圆形/椭圆形、边界清、表面清洁),伴局部淋巴结无痛性肿大;硬下疳可自行消退,未经治疗病原体仍潜伏体内,需警惕复发。
二期梅毒症状
感染后7~10周起病,皮肤黏膜损害为核心:皮疹泛发对称(斑疹/丘疹/脓疱),手掌足底铜红色斑丘疹具诊断意义;肛门生殖器扁平湿疣(湿润扁平丘疹)、口腔黏膜斑、虫蚀状脱发及全身淋巴结肿大均常见。
三期梅毒症状
感染2~20年出现多系统损害:皮肤树胶肿(破坏性结节,可致组织坏死)、心血管梅毒(主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全)、神经梅毒(脊髓痨、麻痹性痴呆),表现为胸痛、肢体麻木瘫痪、精神异常等不可逆病变。
潜伏梅毒症状
无临床症状但血清学阳性,分早期(感染2年内)和晚期(2年以上)潜伏梅毒;早期潜伏梅毒可复发二期症状,晚期可进展为三期梅毒,需定期监测梅毒血清反应素滴度。
特殊人群症状
孕妇感染可致流产/早产/死胎,新生儿先天梅毒表现为皮肤水疱/梅毒疹、鼻塞(梅毒性鼻炎)、鞍鼻、肝脾肿大及骨骼发育异常,早期干预可降低90%以上先天畸形风险。
注:梅毒各期症状存在个体差异,确诊需结合病史、体格检查及梅毒血清学试验,建议高危人群定期筛查,孕妇需尽早接受规范治疗。