尿道炎怎么检测

尿道炎检测主要包括尿液常规检查、尿培养及药敏试验、尿道分泌物检查、血常规检查等，具体方法因病因和病情而异。

一、尿液常规检查。尿常规是尿道炎基础筛查手段，可检测白细胞（≥5个/HP提示感染）、红细胞（提示尿道黏膜损伤）、亚硝酸盐（革兰阴性菌感染敏感指标）及尿蛋白等，白细胞酯酶阳性提示尿道炎症。该检查适用于所有疑似尿道炎人群，操作便捷，无创伤。

二、尿培养及药敏试验。需留取清洁中段尿，通过细菌培养明确病原体（如大肠杆菌、葡萄球菌等），并进行药敏试验确定敏感抗生素，适用于反复感染、治疗无效或怀疑耐药菌感染者。儿童及免疫功能低下者需严格无菌操作，避免标本污染。

三、尿道分泌物检查。男性淋菌性尿道炎可见脓性分泌物，取分泌物涂片镜检找革兰阴性双球菌（淋球菌）；非淋菌性尿道炎（NGU）需通过核酸检测（如核酸扩增试验）明确衣原体、支原体感染，女性患者分泌物较少时可做宫颈分泌物检查。性活跃人群或有高危性行为史者需优先排查。

四、血常规检查。急性尿道炎伴发热、寒战者建议查血常规，白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染，老年患者或合并糖尿病者感染时炎症指标可能不典型，需结合临床症状判断。儿童患者感染早期可能白细胞正常或轻度升高，需动态观察。

五、影像学检查。超声检查可排查尿路结石、肾盂积水、前列腺增生（老年男性）等并发症，适用于反复发作或治疗后症状未缓解者。孕妇因子宫增大可能压迫输尿管，超声检查需避开腹部敏感区，优先评估肾脏形态。