脊髓炎康复治疗以神经功能恢复为核心，结合药物干预、系统康复训练、并发症预防及心理支持，需根据病情分期个体化制定方案。
一、药物干预
急性期以控制炎症、减轻脊髓水肿为主，循证医学证实甲泼尼龙、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可有效抑制免疫异常；恢复期重点促进神经修复，临床常用甲钴胺、维生素B族等神经营养药物，改善神经髓鞘代谢。
二、康复训练
生命体征稳定后尽早启动，早期进行肢体被动/主动运动（如踝泵练习）、关节活动度训练，预防肌肉萎缩与关节僵硬；病情稳定后逐步开展平衡训练（如单腿站立）、步态矫正（如重心转移练习），配合低频电刺激、针灸等物理因子治疗，提升运动协调性。
三、并发症预防
长期卧床者需每2小时翻身、使用防压疮床垫，降低压疮风险；鼓励多饮水（＞1500ml/日），必要时间歇性导尿，预防尿路感染；肢体功能障碍者穿戴弹力袜或接受气压治疗，降低深静脉血栓发生率（证据等级：A级推荐）。
四、心理支持
脊髓炎常导致运动/感觉障碍，患者易出现焦虑抑郁，需通过认知行为疗法（CBT）缓解负性情绪；必要时在精神科医师指导下短期使用舍曲林等抗抑郁药物，提升治疗依从性。家属参与式心理干预可改善患者康复信心。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需家属协助制定个性化训练计划，避免过度保护；老年患者因代谢减慢，药物剂量需减量（如甲泼尼龙≤40mg/日）；合并糖尿病者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免高血糖加重神经损伤。
