艾滋病过了潜伏期(通常8~10年,部分短至1年、长至20年)后,进入艾滋病期,症状因免疫功能严重受损而复杂多样,主要包括持续发热(>38℃)、盗汗、体重快速下降(6个月内>10%)、反复感染(肺炎、肺结核等)、慢性腹泻(每日>3次,持续>1个月)、口腔念珠菌感染、神经系统症状(头痛、记忆力下降)及恶性肿瘤(卡波西肉瘤、淋巴瘤)等。

持续发热与盗汗:免疫缺陷导致反复感染,病原体刺激体温调节中枢引发发热,夜间交感神经兴奋或感染消耗使盗汗加重,长期可致虚弱。
体重快速下降:感染及代谢紊乱使能量消耗增加、食欲减退,尤其合并慢性腹泻时,蛋白质和脂肪分解加速,6个月内体重骤降是免疫功能恶化的重要信号。
反复感染与感染性疾病:免疫细胞(CD4+T细胞)<200个/μL时,易发生肺孢子菌肺炎、结核、巨细胞病毒感染等,且感染后更难控制,可能累及多个器官系统。
慢性腹泻与营养不良:肠道菌群失衡、隐孢子虫等感染及免疫细胞功能障碍,导致吸收不良、肠道黏膜损伤,长期腹泻引发电解质紊乱和营养不良,进一步削弱免疫力。
恶性肿瘤与神经系统症状:免疫监视功能丧失使肿瘤细胞增殖,卡波西肉瘤表现为皮肤紫红色斑块,淋巴瘤可累及淋巴结或中枢神经系统,神经系统症状因脑弓形虫病、真菌感染等引发认知障碍和运动异常。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,易被忽视;儿童患者生长发育迟缓、反复感染风险更高,需加强营养支持和预防接种;孕妇需在孕期规范抗病毒治疗,降低母婴传播风险。



