头孢他定

头孢他定是第三代头孢菌素类广谱抗生素，主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等部位感染，对严重感染如败血症、脑膜炎也有应用。

头孢他定主要适用于敏感菌引起的感染，包括下呼吸道感染（如肺炎、慢性支气管炎急性发作）、泌尿系统感染（肾盂肾炎、复杂性尿路感染）、腹腔感染（腹膜炎、胆道感染）、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨关节感染等；对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌所致感染疗效明确，也可用于败血症、脑膜炎等严重感染的治疗。

头孢他定通过抑制细菌细胞壁黏肽合成发挥杀菌作用，对革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等）抗菌活性强，对部分革兰阳性菌（如链球菌属）也有一定抑制作用，但对厌氧菌作用较弱。

长期或不规范使用头孢他定易导致细菌耐药，如产β-内酰胺酶菌株可水解药物，或细菌改变细胞壁结构降低药物摄取，引发耐药性。临床需严格遵医嘱规范使用，避免滥用，以减少耐药菌产生。

对头孢类抗生素过敏者禁用；肝肾功能不全患者需监测肝肾功能并调整剂量；孕妇哺乳期妇女需权衡利弊，哺乳期妇女使用期间建议暂停哺乳；儿童及老年患者应根据年龄、体重及肾功能情况调整剂量，儿童需按公斤体重给药，老年人需警惕肾功能减退风险。

禁忌：对头孢他定或其他头孢菌素类药物过敏者禁用。常见不良反应包括胃肠道不适（恶心、腹泻）、过敏反应（皮疹、瘙痒）；少见但严重的不良反应有过敏性休克、肝肾功能异常、血液系统异常（白细胞/血小板减少）等。用药期间若出现严重不适，应立即停药并就医。