一、淋巴结广泛分布于全身,主要集中在颈部、腋窝、腹股沟等浅表区域,以及纵隔、腹膜后、肠系膜等深部组织中,正常情况下质地柔软、大小约0.2-0.5厘米,不易触及。
二、颈部淋巴结:分为浅组(皮下组织)和深组(沿血管神经分布),包括颏下、颌下、颈前、颈后等群。儿童因免疫系统活跃,上呼吸道感染后易出现反应性肿大(质地软、伴疼痛);成人若发现无痛性、质地硬且持续增大的淋巴结,需警惕结核或肿瘤转移,应尽快就医。
三、腋窝淋巴结:分布于腋窝脂肪组织内,分腋尖、中央、胸肌等群,负责收集上肢、胸壁及乳房淋巴液。女性乳腺癌或上肢感染时易肿大;老年女性若出现无痛性、进行性增大者,需优先排查恶性病变;儿童常因脓疱疮等感染出现疼痛性肿大,伴随局部红肿热痛。
四、腹股沟淋巴结:位于腹股沟韧带下方,分上、下两组,收集下肢、会阴部淋巴液。下肢感染(如足癣、丹毒)或生殖系统炎症时肿大;有肿瘤病史者需排查盆腔、腹腔脏器转移可能,建议结合超声或CT检查明确性质。
五、纵隔及腹膜后淋巴结:属深部淋巴结,位于胸腔纵隔内及腹腔腹膜后间隙,负责内脏淋巴引流。其肿大常无明显症状,多通过影像学发现,提示肺癌、胃癌等恶性肿瘤转移或结节病等慢性炎症;老年及肿瘤病史患者需高度警惕,定期复查。
六、其他浅表淋巴结:耳后、枕部、锁骨上窝、腘窝等部位存在淋巴结。耳后肿大提示头皮感染;锁骨上窝无痛性肿大需警惕肺癌、胃肠道肿瘤转移;腘窝肿大多与下肢静脉炎相关,儿童出现时需排除结核感染,建议就医明确病因。