闭经与绝经的核心区别在于本质不同：闭经是病理性或生理性月经停止，绝经是卵巢功能衰退的自然生理过程，二者机制、诱因及处理原则各异。
定义与本质
绝经是女性卵巢功能衰退，卵泡耗竭后雌激素分泌骤减，月经永久停止，属自然生理衰老过程，高发于45-55岁；闭经是月经异常停止，分原发性（16岁无月经且第二性征未发育）和继发性（既往有月经，停经≥3个月），属病理或医源性异常。
发生机制
绝经因卵巢储备功能下降，卵泡不再发育排卵，下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调；闭经多由内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、子宫/卵巢病变（如宫腔粘连、卵巢早衰）、药物（避孕药、抗抑郁药）或精神应激（过度减肥、长期焦虑）等引起。
年龄与病程
绝经有明确年龄范围，停经1年以上为诊断标准；闭经无固定年龄，可发生于育龄期女性（20-40岁常见），继发性闭经需3个月以上医学干预，原发性闭经应尽早排查染色体或先天发育异常。
临床处理与风险
绝经关注围绝经期症状（潮热、失眠），必要时激素替代治疗（HRT），需评估乳腺癌、血栓风险；闭经需先排除妊娠、卵巢肿瘤等器质性病因，针对性治疗（如多囊用二甲双胍，高泌乳素血症用溴隐亭），长期闭经可能影响生育及代谢。
特殊人群注意事项
青少年闭经需排查先天性发育异常（如Turner综合征）；育龄女性闭经优先排除妊娠及高泌乳素血症；哺乳期闭经为生理现象，无需干预；围绝经期女性若突然闭经，需警惕卵巢功能减退或肿瘤，建议6个月内复查激素水平。
