压疮护理需结合分期诊断，核心措施包括每2小时翻身减压、皮肤清洁干燥、营养支持及创面保护，早期干预可避免进展至深度损伤。
一、Ⅰ期压疮护理诊断及措施
护理诊断为皮肤完整性受损风险（Ⅰ期），表现为局部皮肤发红且按压不褪色。措施：每1-2小时翻身，避免受压部位持续受力；使用减压床垫或气垫床分散压力；保持皮肤清洁干燥，避免摩擦（如使用无刺激性清洁剂）；监测局部皮肤温度、颜色变化，防止进一步损伤。
二、Ⅱ期压疮护理诊断及措施
护理诊断为皮肤完整性受损（Ⅱ期），表现为表皮或部分真皮破损，可见浅表创面或水疱。措施：使用无菌透明敷料覆盖创面，避免破损扩大；小水疱保持完整，大水疱在无菌操作下引流；避免使用刺激性药物，必要时外用抗菌药物；定期评估创面渗出情况，保持局部清洁。
三、Ⅲ期、Ⅳ期及深部组织损伤期压疮护理诊断及措施
护理诊断为深度皮肤及组织损伤（Ⅲ/Ⅳ期），Ⅲ期可见皮下脂肪暴露，Ⅳ期涉及肌肉、骨骼等深层结构，深部组织损伤期皮肤完整但局部呈紫色或充血。措施：由医护人员评估创面深度，必要时进行专业清创；采用负压吸引促进肉芽组织生长；严重者需手术植皮修复；加强高蛋白、维生素C饮食，促进创面愈合。
四、特殊人群压疮护理措施
老年患者皮肤弹性差，需每1-2小时翻身，避免使用硬床品；儿童皮肤娇嫩，翻身时动作轻柔，使用适合儿童体型的减压垫；糖尿病患者需控制血糖至正常范围，每日监测血糖，避免创面感染；长期卧床者（如瘫痪、重症患者）需家属协助使用防压疮气垫床，保持皮肤清洁干燥。
