反复低烧的原因是什么

反复低烧（体温37.3-38℃持续两周以上）的常见原因包括慢性感染、自身免疫性疾病、肿瘤、功能性低热及特殊病原体感染等。

慢性感染性低热

慢性感染是最常见原因，如结核（尤其肺外结核，如肾结核、骨结核，免疫力低下者更易感染）、慢性胆道/尿路感染（肾盂肾炎反复发作）、EB病毒/巨细胞病毒等病毒感染。特殊人群（老年人、糖尿病患者）需加强病原学筛查，结合影像学检查（如胸部CT）明确。

非感染性炎症性低热

自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）因免疫系统异常激活致低热，常伴关节痛、皮疹等。甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢率升高，也会引起低热，需结合甲状腺功能（TSH、T3/T4）检测鉴别。

肿瘤相关低热

血液系统肿瘤（白血病、淋巴瘤）、实体瘤（肺癌、肝癌）等，肿瘤组织坏死或代谢产物刺激体温中枢。中老年人群需警惕，若伴随不明原因消瘦、贫血、盗汗，应排查肿瘤标志物及影像学检查。

功能性低热

自主神经功能紊乱所致，多见于青年女性，体温波动与情绪、环境相关（如紧张后低热），无器质性病变。动态监测体温（每日多次测量）、排除其他疾病后可诊断，无需特殊治疗。

特殊病原体或不明原因感染

弓形虫、布鲁氏菌等寄生虫/细菌感染，或不明原因慢性炎症（如结节病）。需借助基因检测、免疫指标（如抗核抗体谱）排查，必要时转诊感染科或风湿科。

注意：反复低烧应优先通过血常规、CRP、病原学及影像学检查明确病因，避免盲目用药。特殊人群（孕妇、儿童、免疫缺陷者）需及时就医，避免延误诊治。