女性生殖器疱疹主要表现为生殖器区域簇集性水疱、溃疡伴疼痛,首次发作症状较重,病程2~4周,复发时症状轻、持续短,特殊人群(如孕妇、免疫低下者)症状复杂,需警惕并发症。

- 原发性生殖器疱疹症状:
潜伏期通常2~14天,平均6天;局部先有烧灼感,迅速出现红斑、簇集性小水疱,伴瘙痒、疼痛;水疱破溃形成浅表溃疡,疼痛明显,局部
淋巴结常肿大、压痛;全身症状包括发热、
头痛、乏力,病程约2~4周,溃疡逐渐愈合。
- 复发性生殖器疱疹症状:
多在原发感染后1年内复发,免疫功能正常者每年复发3~4次;复发前常有前驱症状,如局部刺痛、烧灼感或瘙痒;症状较原发轻,病程短,水疱局限于同一部位或附近区域;溃疡持续1~2周,愈合后无瘢痕,复发频率随免疫状态波动。
- 免疫功能低下者症状:
如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者,症状更严重、持续时间长;可出现广泛溃疡、继发细菌感染,病毒扩散至内脏;病程超1个月,反复发作,局部疼痛剧烈,全身症状显著;需早期干预,加强抗病毒治疗。
- 合并其他性传播疾病症状:
合并梅毒、淋病等时,症状复杂,局部疼痛、分泌物增多;可能出现阴道/尿道异常分泌物、排尿困难;全身症状加重,延误诊断需同时筛查其他病原体;治疗需兼顾多种病原体,性伴侣同治。
- 特殊人群(孕妇)症状:
妊娠后期感染HSV-2可能增加早产、
流产风险;新生儿经产道感染可致发热、呼吸困难、皮肤/眼/脑感染;复发可能与孕期免疫力波动相关,建议产前筛查;需遵医嘱监测病毒载量,必要时
剖宫产降低传播风险。