炎症基本病变包括什么

炎症基本病变包括变质性病变、渗出性病变（含血管反应、液体渗出、细胞渗出）及增生性病变。

变质性病变

炎症局部组织发生变性和坏死，由致炎因子直接损伤或炎症反应产物间接导致。常见于急性炎症早期或慢性炎症，如病毒性肝炎的肝细胞变性坏死、急性胰腺炎的胰腺实质坏死，局部结构和功能显著受损。

渗出性病变之血管反应

炎症早期出现血流动力学改变：细动脉短暂收缩后扩张，血流加速（局部发红、发热）；血管通透性增加（内皮细胞收缩或损伤），血浆蛋白和液体成分外渗，为后续渗出提供基础。

渗出性病变之液体渗出

血管通透性增加后，富含蛋白质的液体（渗出液）进入组织间隙或体腔（如胸腔、关节腔），可稀释毒素、输送抗体，但过量积液会压迫组织。如胸膜炎时胸腔积液、类风湿关节炎关节腔积液。

渗出性病变之细胞渗出

白细胞（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等）通过血管壁游出至炎症部位，发挥吞噬（如中性粒细胞吞噬细菌）、免疫（如淋巴细胞参与特异性免疫）作用，是炎症防御的核心环节。

增生性病变

致炎因子持续刺激下，局部实质细胞（如肝细胞、肾小管上皮细胞）和间质细胞（成纤维细胞、血管内皮细胞）增生，可促进组织修复（如肉芽组织形成）或局限炎症（如结核结节）。慢性炎症中常见增生性病变。

特殊人群注意事项

老年人炎症反应常不典型（发热不明显、白细胞升高不显著），需警惕隐匿感染；儿童急性炎症进展快，易出现高热惊厥，建议及时退热；孕妇应优先选择对胎儿安全的药物（如退热用对乙酰氨基酚），避免非甾体抗炎药（布洛芬）等致畸风险。