输卵管不通的检查方法
输卵管不通的检查以影像学和内镜检查为主，常用方法包括子宫输卵管造影、超声造影、腹腔镜检查及宫腔镜检查，其中子宫输卵管造影是首选初筛手段，检查需在月经干净后3~7天内进行，检查前需排除生殖道急性炎症、妊娠及碘过敏等禁忌。
- 子宫输卵管造影
通过向宫腔注入造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，可明确输卵管阻塞部位（间质部、峡部、壶腹部或伞端）及形态，准确率约80%，是初筛的金标准检查。
- 超声造影
采用超声探头观察造影剂通过输卵管的过程，无辐射且可重复，对轻度粘连或积水的诊断较敏感，但对输卵管伞端情况显示不如X线造影清晰，适合对辐射敏感或碘过敏的患者。
- 腹腔镜检查
作为有创检查，需全身麻醉，可直观观察输卵管形态、盆腔粘连情况，同时可行输卵管通液术（美蓝液）明确阻塞部位，常用于造影结果不明确或需同时治疗（如松解粘连）的患者。
- 宫腔镜检查
可直接观察宫腔形态及输卵管开口情况，排除宫腔粘连、息肉等病变，常与腹腔镜联合使用（即宫腹腔镜联合检查），以明确输卵管近端阻塞或判断盆腔情况。
特殊人群提示
- 妊娠期、月经期或急性生殖道感染者禁忌行造影检查；
- 对碘造影剂过敏者建议选择超声造影；
- 年龄>35岁或合并慢性盆腔炎史者，建议同时评估卵巢储备功能及男方精液质量。
检查后可能出现轻微下腹不适或少量阴道出血，一般1~2天内缓解，检查后2周内避免性生活及盆浴，以防感染。若检查提示输卵管完全阻塞，建议进一步评估生育需求后选择辅助生殖技术或手术治疗。
