60岁以上中老年体检需重点筛查心脑血管、代谢性疾病及肿瘤风险，必查项目包括基础体征、心脑血管指标、肿瘤标志物、代谢功能及肝肾功能等，同时结合个体病史制定个性化方案。
基础生命体征与体格检查
测量血压（规范坐位测量）、心率，计算BMI、腰围（判断腹型肥胖）；听诊心肺音、触诊腹部（排查肝脾肿大），必要时加量体重指数监测。数据异常提示需进一步评估（如血压持续≥140/90mmHg警惕高血压）。
心脑血管系统评估
监测血压、血脂（总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯）、空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c，反映3个月血糖平均水平）；做12导联心电图，必要时加颈动脉超声（筛查斑块）或心脏超声（评估心功能）。
肿瘤早筛项目
甲胎蛋白（AFP，肝癌）、癌胚抗原（CEA，结直肠癌）；腹部超声（肝、胆、胰、脾、肾）排查占位；肺部低剂量CT（肺癌高危人群必查）；胃肠镜（50岁以上建议，尤其有家族史或消化道症状者）。
代谢与骨健康评估
空腹血糖+糖化血红蛋白（糖尿病早筛）；甲状腺功能（TSH、FT3/FT4，评估甲减/甲亢）；骨密度检测（腰椎、髋部，女性绝经后必查）。肥胖或长期运动不足者需加强血脂、胰岛素抵抗指标监测。
肝肾功能与电解质
肝功能（ALT、AST、胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率eGFR）；电解质（钾、钠、氯，指导用药安全）。长期服药者需增加肝肾功能复查频率。
（注：具体项目需结合病史调整，如高血压患者加24小时动态血压，糖尿病患者加糖化白蛋白检测，特殊人群遵医嘱补充）
