糖筛主要指妊娠期糖尿病筛查，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖水平，判断孕妇是否存在糖代谢异常。
一、主要筛查项目及诊断标准
OGTT包含空腹血糖（FPG）、服糖后1小时血糖（1hPG）、服糖后2小时血糖（2hPG）三项指标。诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1hPG≥10.0mmol/L或2hPG≥8.5mmol/L，三项中任一项异常即可确诊妊娠糖尿病。
二、筛查时间与孕周要求
正常孕妇建议孕24-28周进行首次筛查，此阶段胎盘功能稳定，能准确反映糖代谢状态。高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史）建议首次筛查提前至孕12-16周，产后6-12周需复查以排除糖尿病可能。
三、高危人群特殊筛查
存在高危因素的孕妇（如BMI≥28、糖尿病家族史、高血压病史），需增加筛查频率或延长监测时间。此类人群建议首次在孕12周前评估，后续每4周监测空腹血糖，必要时结合糖化血红蛋白（HbA1c）检测，HbA1c≥6.5%提示糖代谢异常。
四、筛查异常的应对措施
首次筛查异常者需1-2周内重复OGTT，排除操作误差或应激因素。临界值孕妇（空腹5.1-7.0mmol/L）建议孕晚期每周监测血糖1-2次，优先通过饮食控制和运动干预，避免过度控制影响胎儿发育。
五、特殊人群注意事项
年龄≥35岁、既往妊娠糖尿病史或孕期体重增长过快（每周＞0.5kg）的孕妇，需在医生指导下调整筛查方案，可增加餐后血糖监测频次。肥胖孕妇（BMI≥28）建议孕期将体重增长控制在5-8kg，避免高糖高脂饮食，预防筛查异常风险。
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