女性泌尿道感染（UTI）的主要治疗药物为抗生素，常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢呋辛）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）、呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等。治疗需根据感染类型、严重程度及特殊人群调整，多数首次发作的下尿路感染疗程为3-7天，特殊人群需避免特定药物以保障安全。
首次发作的下尿路感染（膀胱炎）
常用口服抗生素包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢呋辛）、呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇，疗程3-7天。非药物干预优先，如每日饮水1500-2000ml、排尿后清洁外阴、避免憋尿及辛辣饮食。
上尿路感染（肾盂肾炎）
伴随发热、腰痛等症状，需更强效抗生素，可静脉或口服给药，如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾，疗程10-14天。需监测肾功能，服药期间避免自行停药或减量。
反复发作或复杂性尿路感染
每年发作≥3次或合并糖尿病、尿路梗阻者，需尿培养+药敏试验选药，长期低剂量抑菌治疗（如呋喃妥因）。排查诱因如结石、膀胱输尿管反流，同时预防措施：性生活后立即排尿、穿棉质内裤、避免紧身裤。
特殊人群用药注意
孕妇：禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼）和复方磺胺甲噁唑（孕晚期），首选头孢类（如头孢他啶）或阿莫西林。
绝经后女性：雌激素缺乏致尿道黏膜脆弱，可短期口服雌激素（需医生评估），联合敏感抗生素（如磷霉素氨丁三醇）。
儿童：禁用喹诺酮类，可用头孢克肟（2mg/kg/日）或阿莫西林克拉维酸钾，疗程按年龄调整。
老年人：肾功能减退者慎用氨基糖苷类，优先磷霉素氨丁三醇或小剂量呋喃妥因，定期监测尿常规和肾功能。
