右下腹部疼

右下腹部疼痛可能与阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病、肠道疾病等多种病因相关，需结合伴随症状及检查明确诊断，避免延误治疗。

【急性阑尾炎】典型表现为转移性右下腹痛（初始脐周不适，6-8小时后固定于右下腹），伴恶心呕吐、低热，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3）压痛反跳痛。建议立即就医，怀疑穿孔时禁饮食；孕妇、老年人症状不典型，需警惕炎症扩散。

【右侧输尿管结石】突发腰腹部绞痛，向会阴部、大腿内侧放射，伴血尿、尿频尿急或排尿困难。需超声或CT检查结石位置与大小，多饮水促进排石；疼痛发作时可临时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛，肾功能不全者慎用。

【女性生殖系统疾病】育龄期女性需优先排查：①盆腔炎：发热、白带增多、性交后疼痛加重；②卵巢囊肿蒂扭转：突发剧痛，体位变动诱发，超声可见附件包块；③宫外孕：停经史、阴道少量出血，严重时晕厥休克，需紧急查HCG及盆腔超声。

【肠道疾病】急性肠炎（饮食不洁史，伴腹泻、呕吐、发热）、肠易激综合征（情绪/生冷饮食诱发，排便后缓解）、克罗恩病（慢性腹痛、黏液血便、体重下降）。婴幼儿/老年人需警惕脱水，建议清淡饮食并及时肠镜检查排除器质性病变。

【其他原因】①腹壁肌肉拉伤：有运动/外伤史，局部压痛明显，活动时加重；②带状疱疹早期：右侧腰腹隐痛，1-3天后沿神经走行出疹。糖尿病、肿瘤放化疗者免疫力低下，需警惕感染或腹腔转移痛。

提示：右下腹痛若伴高热、便血、休克、停经出血等危险信号，需立即急诊；非急症但持续超24小时或反复发作，应尽快行超声、CT、血常规检查，避免延误阑尾炎、宫外孕等致命性疾病的诊治。