疥疮是一种什么病

一、疥疮是由人型疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，以夜间剧烈瘙痒、皮肤薄嫩处（指间、手腕、腋下等）出现特征性丘疹、丘疱疹及灰白色线状疥虫隧道为典型表现，易在家庭、学校、宿舍等密切接触环境中传播。

二、传播途径与流行特点。疥螨主要通过直接皮肤接触（如握手、共睡）或共用衣物、被褥等贴身物品间接传播，疥螨离开人体后可存活数小时至数天，在拥挤、卫生条件差的集体场所（如家庭、学校宿舍）中传播风险显著增加，尤其在家庭成员间易形成聚集性发病。

三、典型临床表现与人群差异。典型症状包括：①剧烈瘙痒，夜间或安静环境下加重，因搔抓导致皮肤破损、结痂；②特征性皮疹分布于指间、手腕屈侧、乳晕、生殖器等皮肤薄嫩处，呈散在红色丘疹或灰白色线状隧道（长约5-15mm）；③婴幼儿因皮肤皱褶多，皮疹更密集且隧道不典型，易被误诊为湿疹；老年人皮肤干燥，皮疹泛化，易继发细菌感染。

四、诊断与治疗关键。诊断需结合临床症状（瘙痒+特征性皮疹）、接触史（如家庭内有类似患者）及显微镜检查（刮取皮屑镜检发现疥螨或虫卵）确诊；治疗以外用杀疥螨药物（如5%扑灭司林乳膏）为主，需全身涂抹并保留适当时间（如扑灭司林乳膏需保留8-14小时后洗净），同时用开水烫洗或高温烘干污染衣物、被褥，密切接触者需同步治疗。

五、特殊人群护理建议。儿童皮肤娇嫩，优先选择低浓度硫磺软膏（避免高刺激性药物），家长需每日更换患儿衣物并彻底清洁被褥，防止家庭内重复感染；孕妇妊娠中晚期避免使用林旦等药物，需在医生指导下选择安全药物；老年人皮肤屏障功能弱，用药前先小面积试用，加强皮肤保湿（如涂抹凡士林），防止搔抓继发感染。