妇科超声主要用于检查女性内生殖器官(子宫、卵巢、输卵管)及盆腔结构,评估其形态、大小、内部回声及血流情况,辅助诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液等疾病。

一、子宫相关检查:
检查子宫形态、大小、内膜厚度及内部回声,可诊断子宫肌瘤(分肌壁间、浆膜下、黏膜下)、内膜息肉、子宫腺肌症(肌层回声不均伴痛经)、宫腔粘连(结合月经减少史)及先天性子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫)。备孕女性需关注月经周期内膜厚度(增殖期4-6mm、分泌期8-14mm),多次流产史者建议排查宫腔形态异常。
二、卵巢相关检查:
评估卵巢体积、卵泡数量及回声,鉴别生理性囊肿(如滤泡囊肿、黄体囊肿,多自行消退)与病理性囊肿(如巧克力囊肿、黏液性囊腺瘤),诊断多囊卵巢综合征(卵巢增大、≥12个直径2-9mm小卵泡)、卵巢肿瘤(实性成分、血流丰富提示恶性可能)。备孕女性可通过基础窦卵泡数评估卵巢储备,绝经后女性需警惕卵巢肿瘤(实性为主、血流阻力高提示风险)。
三、输卵管相关检查:
通过超声造影或间接征象(如输卵管积水呈“腊肠样”无回声区)评估通畅性,排查输卵管炎症、粘连或积水(多继发于盆腔炎)。有盆腔炎史、不孕(>1年未孕)或异位妊娠史者需重点关注,结合输卵管伞端形态及盆腔积液量判断病情。
四、盆腔及其他相关检查:
检测盆腔积液(生理性<10mm,多因排卵后少量积液;病理性>10mm,提示炎症或肿瘤),鉴别盆腔肿块来源(子宫、卵巢或肠道),定位子宫内膜异位症(卵巢异位病灶呈“蜂窝状”强回声),排查宫内早孕、宫外孕(附件区混合回声包块伴血流信号)、胚胎停育等妊娠相关异常。疑似妊娠女性建议停经40天左右检查,明确宫内妊娠及胚胎发育情况。