入职体检肝功能是检查什么

入职体检肝功能检查核心是评估肝脏功能状态，筛查肝炎、脂肪肝等肝病风险，常见项目包括血清酶学、胆红素、蛋白质代谢及病毒标志物检测。

血清酶学指标（ALT、AST）

ALT（丙氨酸氨基转移酶）是肝细胞损伤的特异性标志，升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤（如他汀类降脂药）；AST（天门冬氨酸氨基转移酶）分布于心肌、肌肉等组织，需结合ALT比值判断，单纯AST升高需排除非肝源性因素（如心肌梗死）。

胆红素代谢指标（TBIL、DBIL、IBIL）

总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）反映肝脏排泄功能。TBIL升高提示黄疸，DBIL升高多见于胆道梗阻（胆囊炎、胆结石），IBIL升高可能与溶血性疾病或Gilbert综合征相关，需关注TBIL＞17.1μmol/L的异常值。

蛋白质合成功能（白蛋白、球蛋白）

白蛋白（A）是肝脏合成的唯一蛋白质，降低提示肝硬化、慢性肾病或营养不良；球蛋白（G）升高与慢性炎症、自身免疫病相关，A/G比值（白球比）倒置（＜1）常见于肝硬化。正常参考值：白蛋白35-50g/L，球蛋白20-30g/L。

病毒标志物（HBsAg、Anti-HCV）

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性提示乙肝病毒感染，丙肝抗体（Anti-HCV）阳性需警惕丙肝。二者均需进一步复查肝功能及病毒载量，确认是否为活动性肝病。

特殊人群与注意事项

空腹要求：检查前需空腹8-12小时，避免饮酒、高脂饮食；

病史告知：孕妇、长期服药者（如抗结核药、降脂药）需提前告知医生；

干扰因素：避免熬夜、剧烈运动，以免ALT短暂升高；

过敏体质：提前沟通试剂过敏史，确保检查安全。