为什么持续低烧

持续低烧（体温37.3℃-38℃持续两周以上）的核心原因包括慢性感染、自身免疫病、恶性肿瘤、功能性因素及慢性炎症，需结合检查明确病因。

慢性感染性低热

结核菌、EB病毒等病原体感染是最常见原因。如结核表现为午后低热、盗汗、乏力，伴体重下降；慢性尿路感染有尿频尿急，女性、糖尿病患者更易隐匿。需查血常规、CRP、结核菌素试验及病原体核酸，免疫力低下者（如HIV、长期激素使用者）需扩大排查范围。

自身免疫性疾病

类风湿关节炎（关节晨僵肿痛）、系统性红斑狼疮（面部蝶形红斑、口腔溃疡）等，常伴多系统症状。通过抗核抗体谱、炎症指标（血沉、C反应蛋白）确诊。女性及青壮年高发，延误治疗可能损伤脏器，需规范免疫调节治疗。

慢性炎症性疾病

溃疡性结肠炎（黏液脓血便、腹痛）、克罗恩病（肛周瘘管、营养不良）等，需肠镜+病理确诊。特殊人群中，孕妇需区分妊娠反应与炎症，老年患者症状隐匿，需结合影像学及粪便潜血检查。

恶性肿瘤

血液系统肿瘤（白血病、淋巴瘤）表现为持续低热、肝脾肿大；肺癌（咳嗽、咯血）、胃癌（黑便）等实体瘤常伴消瘦。中老年、不明原因体重下降＞5%者需警惕，查肿瘤标志物、PET-CT及骨髓穿刺，避免延误诊治。

功能性低热

自主神经紊乱（术后、更年期）、生理性波动（排卵期、剧烈运动后），体温波动＜0.5℃，无其他症状。儿童长期低热需优先排查结核，避免滥用抗生素；老年人多伴焦虑抑郁，心理疏导结合生活方式调整（规律作息）可改善。

特殊人群注意：孕妇需警惕感染（如TORCH综合征），儿童重点排查川崎病（发热伴皮疹），糖尿病患者感染风险高，建议缩短就医间隔。持续低烧不可忽视，及时完善血常规、炎症指标及针对性检查是关键。