更年期崩漏多因卵巢功能衰退致内分泌紊乱引发，治疗需结合病因控制、止血管理、激素调节及生活干预，必要时手术干预。
一、明确诊断，排除器质性病变
围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素波动或缺乏导致无排卵型功血，表现为经期延长、经量增多或不规则出血。需先通过妇科超声、宫腔镜及诊刮术排除子宫肌瘤、内膜息肉、内膜癌等器质性病变，明确为内分泌紊乱性出血后再对症治疗。
二、急性出血期止血措施
药物止血：氨甲环酸（抗纤溶）、孕激素（如地屈孕酮，调节内膜脱落）可短期使用；2. 诊断性刮宫：快速止血并获取内膜组织明确病理，尤其适用于出血量大或药物无效者；3. 短效复方避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）可抑制内膜增殖，减少出血频率。
三、激素替代治疗（HRT）规范应用
对激素缺乏症状明显且无禁忌症者，可在医生指导下采用HRT：1. 适应症：血管舒缩症状明显、严重失眠、骨质疏松风险高者；2. 禁忌症：乳腺癌、血栓病史、不明原因阴道出血者；3. 方案：序贯疗法（雌激素+孕激素）或连续联合疗法，保护子宫内膜，预防内膜癌。
四、中医辨证辅助调理
中医认为更年期崩漏多属“崩漏”范畴，分肾阴虚（潮热盗汗、腰膝酸软）、肾阳虚（畏寒肢冷、夜尿多）、脾虚（神疲乏力、面色苍白）等证型。可在中医师指导下选用中成药辅助，如固经丸（滋阴清热）、乌鸡白凤丸（补气养血），但需结合现代医学检查，不可替代西药治疗。
五、特殊人群与长期管理
合并基础病者：高血压、糖尿病患者需调整降压/降糖方案，避免药物相互作用；肥胖、有内膜癌家族史者应加强内膜监测（每6-12个月妇科超声）；2. 生活方式干预：规律作息、低脂高纤维饮食、适度运动（如瑜伽）、情绪疏导，减少咖啡因及辛辣刺激食物。
