怀孕期间高血压治疗需根据分类（妊娠期高血压、子痫前期等）制定方案，优先非药物干预（休息、低盐饮食），必要时在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴等降压药物，目标控制血压在安全范围，预防子痫前期等并发症，适时终止妊娠以保障母婴安全。
一、妊娠期高血压
妊娠20周后首次出现血压≥140/90 mmHg，无蛋白尿。需保证充足休息，每日睡眠≥8小时，低盐饮食（<5g/日），监测血压及尿蛋白。若血压≥150/100 mmHg，在医生指导下使用拉贝洛尔或硝苯地平。目标血压<150/100 mmHg，妊娠37周后无并发症可终止妊娠。
二、子痫前期
妊娠20周后高血压+蛋白尿或器官受累（血小板<100×10?/L、转氨酶升高）。需左侧卧位休息，严格监测血压、尿蛋白及肝肾功能。血压≥140/90 mmHg时降压，目标<140/90 mmHg，硫酸镁预防子痫。34周后病情稳定可终止妊娠，必要时提前终止。
三、慢性高血压合并妊娠
孕前或孕早期已诊断高血压（≥140/90 mmHg）。需规律监测血压，目标<140/90 mmHg，禁用ACEI/ARB类药物。优先非药物干预（低盐饮食、控制体重增长），必要时用拉贝洛尔、硝苯地平。38周后无并发症可终止妊娠，合并异常时提前。
四、慢性高血压并发子痫前期
慢性高血压孕妇妊娠20周后出现蛋白尿或器官受累。需补充钙剂（1-2g/日），加强胎儿监测。血压≥140/90 mmHg时降压，硫酸镁预防子痫。34周后终止妊娠，病情进展时提前。
特殊人群需注意：高龄孕妇（≥35岁）需增加产检频率，肥胖孕妇（BMI≥30）降压目标可放宽至<150/100 mmHg，多胎妊娠者需警惕子痫前期风险，加强血压和尿蛋白监测。所有治疗方案需在医生指导下进行，避免自行用药或停药。
