髌骨骨折后肌肉萎缩的恢复时间通常为3~12个月，具体取决于骨折严重程度、治疗方式、康复训练规范性及年龄、营养等因素。无移位骨折且早期规范康复者多在3~6个月恢复，严重骨折或康复延迟者可能需6~12个月。
一、骨折严重程度：无移位或轻度移位骨折（未破坏关节面）因创伤小，肌肉萎缩以股四头肌轻度废用为主，规范康复后3~6个月可恢复正常肌力。移位或粉碎性骨折（关节面受累）伴随软组织损伤，肌肉萎缩范围广，常需6~12个月甚至更久，且易遗留肌力不足。
二、治疗方式差异：手术固定（如内固定术）可在术后2周内开始早期功能锻炼，减少肌肉萎缩，3~6个月恢复；保守治疗（石膏外固定）因制动期长（6~8周），股四头肌萎缩发生率高，需额外2~3个月康复，恢复周期延长至6~9个月。
三、康复训练规范性：术后1~2周内开始等长收缩训练（如直腿抬高），3周后逐步过渡到抗阻训练，6个月内可恢复80%肌力；延迟康复（4周后开始）或训练强度不足者，肌肉萎缩持续时间增加30%~50%，需8~12个月恢复。
四、年龄与基础健康状况：儿童及青少年（骨骼肌肉代谢活跃），因肌肉再生能力强，3~4个月可恢复；中老年（≥60岁）肌肉流失速度加快，需6~9个月，基础疾病（糖尿病、肾功能不全）患者因代谢差，恢复时间延长至10~12个月。
五、营养与并发症影响：蛋白质（每日1.2~1.5g/kg体重）、维生素D充足者，肌肉修复快；营养不良者恢复延迟1~2个月；并发深静脉血栓、感染时，需额外治疗（如抗凝、抗感染），肌肉萎缩恢复周期延长至12个月以上。
儿童患者需在骨科与康复科联合指导下进行训练，避免过度负重导致内固定松动；中老年患者康复期间建议使用助行器辅助行走，降低跌倒风险；糖尿病患者需严格控制血糖，每日蛋白质摄入不低于1.5g/kg，促进肌肉修复。
