下尿路感染是指病原体（以细菌为主）侵犯膀胱和尿道引发的炎症，主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，女性因尿道短、距离肛门近更易发生，儿童、老年及孕妇等特殊人群感染风险亦需关注。
一、下尿路感染的主要类型
急性膀胱炎：多见于女性，典型症状为尿频、尿急、下腹部不适，尿液检查可见白细胞与细菌，约10%可进展为急性肾盂肾炎，需通过尿常规及尿培养明确诊断。
急性尿道炎：以尿道灼热感、排尿疼痛为核心表现，部分患者伴尿道分泌物，可单独发生或与膀胱炎并发，需与淋菌性尿道炎等鉴别。
反复性下尿路感染：指1年内发作≥3次或3个月内≥2次，常见诱因包括性生活频繁、长期憋尿、糖尿病控制不佳等，需排查基础疾病并调整生活习惯。
二、不同人群的感染特点
女性群体：青春期至围绝经期女性感染率显著高于男性，经期、孕期因激素变化及子宫压迫尿道风险增加，日常需注意排尿后从前向后擦拭，避免久坐。
老年男性：前列腺增生导致排尿不畅，残余尿量增加易滋生细菌，需定期监测残余尿量，排尿后轻压下腹部促进排空。
儿童群体：学龄前女童因未养成良好卫生习惯（如尿布更换不及时）高发，家长应鼓励定时排尿，避免穿开裆裤，减少与肛门区域的接触。
孕妇群体：孕期子宫增大压迫膀胱，感染可能增加早产风险，需每日饮水1500-2000ml，避免憋尿，用药需经医生评估选择安全药物。
三、特殊情况处理原则
无症状菌尿：糖尿病、长期留置导尿管者尿液培养阳性但无明显症状，需结合肾功能及基础疾病控制情况，避免盲目使用广谱抗生素。
非细菌性感染：长期使用抗生素者易发生真菌感染，尿培养确诊后优先通过局部清洁护理减少菌群，必要时使用抗真菌药物。
低龄儿童用药：2岁以下儿童感染优先采用非药物干预（如增加饮水量），确需用药时避免喹诺酮类药物，需在医生指导下选择对肾脏影响小的药物。
