男性尿道结石治疗需结合结石大小、位置及并发症选择方案，直径<0.8cm且无梗阻者可尝试保守治疗，中大型或梗阻性结石需内镜/手术干预，早期处理可降低尿道损伤及感染风险。
一、保守治疗（适用于小型无梗阻结石）
- 药物辅助：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛尿道平滑肌，适用于合并前列腺增生的老年男性，需注意可能出现头晕等不良反应。
- 生活方式调整：每日饮水2000-3000ml，保持尿量充足，避免脱水；排尿时取蹲位或前倾体位，借助重力辅助结石排出。
- 特殊人群提示：糖尿病患者需严格控制血糖，避免高渗尿加重结石；老年患者应分阶段饮水，避免过量增加心脏负担。
- 手术方式：经尿道膀胱镜下钬激光或气压弹道碎石，直接击碎并取出结石，创伤小、恢复快。
- 适用条件：结石直径>0.8cm，保守治疗失败，或位于前尿道、后尿道膜部且无严重尿道狭窄者。
- 术前评估：合并尿道狭窄者需先行球囊扩张或内切开术，术后留置导尿管1-3天，观察尿液颜色及排尿情况。
- 适用范围：仅适用于后尿道、直径1-2cm且无尿道狭窄的结石，前尿道结石禁用，避免黏膜损伤。
- 禁忌人群：急性尿路感染、尿道黏膜敏感或严重前列腺增生者禁用，冲击波可能加重尿道水肿。
- 术后护理：治疗后多饮水并配合α受体阻滞剂，促进碎石颗粒排出，若出现发热需及时抗感染治疗。
- 合并感染：先静脉使用抗生素（如头孢类）控制感染，感染控制后再处理结石，避免炎症扩散。
- 复发性结石：排查高尿酸尿、胱氨酸尿等代谢异常，男性患者需定期监测血尿酸、尿钙，调整饮食结构。
- 儿童患者：罕见，多因异物或瓣膜畸形，优先尿道镜取石，禁用成人药物，强调及时就医避免延误。
