阑尾炎微创手术（腹腔镜阑尾切除术）是通过腹腔镜技术完成的，主要步骤包括全身麻醉后建立气腹、腹腔镜探查确认阑尾病变、分离阑尾系膜及血管、切除阑尾并残端处理、关闭腹壁切口，整个过程通常需30-60分钟，具有创伤小、恢复快的特点。
一、急性阑尾炎的急诊手术特点：急性阑尾炎多需急诊手术，术前需快速完成影像学检查（如超声或CT）定位阑尾，术中若存在严重粘连或炎症，可能需中转开腹，但多数情况下腹腔镜操作可顺利完成。手术重点在于快速控制出血、清除炎症渗出物，残端需用可吸收线荷包缝合以防止肠瘘，术后需密切监测感染指标。
二、慢性阑尾炎或反复发作的择期手术：慢性阑尾炎患者多因反复发作的右下腹痛就诊，择期手术前需通过钡剂灌肠或肠镜明确阑尾形态及周围情况，术中操作更注重保护回盲部及邻近肠管，残端处理可采用单纯结扎或包埋，术后恢复时间通常比急性发作时短，约5-7天可出院。
三、特殊人群的手术注意事项：儿童患者因腹腔空间小、组织脆弱，需在超声引导下确认阑尾位置，操作中避免过度牵拉；老年患者常合并基础疾病，术前需评估心肺功能，术中控制气腹压力（＜12mmHg），术后需延迟使用抗凝药物；妊娠期女性优先选择全身麻醉，手术切口避开子宫位置，术后需预防性使用抗生素以降低流产风险。
四、合并并发症时的手术调整：若阑尾炎已发展为化脓性、坏疽性或穿孔，术中需先清除腹腔脓液，分离粘连时使用超声刀减少出血；形成脓肿时需在腹腔镜下放置多根引流管，术后需根据引流液情况决定拔管时间；单纯性阑尾炎可直接切除，无需冲洗腹腔，残端用钛夹夹闭即可。
五、术后护理要点：无论何种情况，术后均需密切观察体温、腹痛及切口情况，儿童患者需加强疼痛管理（非药物干预优先），老年患者需预防深静脉血栓（如早期床上活动），妊娠期女性需监测胎儿胎动，饮食恢复以流质过渡到半流质为主，通常术后1-2周可恢复正常生活。
