小孩支原体感染咳嗽由肺炎支原体引起，表现为持续性干咳、夜间或晨起加重，部分伴低热或无发热，需通过大环内酯类抗生素治疗，同时优先非药物干预，特殊人群需谨慎护理。
一、明确感染特点：肺炎支原体通过飞沫传播，儿童（尤其5~14岁）易感，感染后1~3周出现症状，咳嗽多为刺激性干咳，持续2~4周，可伴低热（37.3~38℃）或无发热，肺部听诊可能无明显湿啰音，胸部影像学显示间质性肺炎或支气管肺炎特征，部分儿童仅表现为上呼吸道感染症状，易被忽视。
二、优先非药物干预措施：保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道黏膜；多饮用温水（婴幼儿每日饮水量按100~150ml/kg，学龄前儿童80~100ml/kg），稀释痰液；采用空心掌从背部下侧向上、由外向内轻拍，每次5~10分钟，每日2~3次，促进痰液排出；避免烟雾、粉尘、香水等刺激，外出佩戴口罩；保证充足睡眠，减少剧烈活动，以减轻呼吸道负担。
三、药物治疗原则：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），需在医生指导下使用，疗程通常为3~5天，部分儿童需延长至7~10天，以控制感染源；不建议6个月以下婴儿自行使用抗生素，需医生评估安全性；用药期间注意观察不良反应，如胃肠道不适、肝功能异常等，出现异常及时停药并就医。
四、特殊人群护理要点：早产儿、有哮喘、先天性心脏病等基础疾病儿童，感染后咳嗽可能诱发原有疾病加重，需密切监测呼吸频率（＜1岁＞50次/分钟、1~5岁＞40次/分钟）、精神状态及皮肤颜色；婴幼儿禁用非处方镇咳药，避免抑制咳嗽反射影响排痰；长期咳嗽儿童需避免过度使用镇咳药物，以促进痰液排出为核心目标。
五、及时就医指征：咳嗽持续超过2周无改善或加重；出现高热（＞38.5℃持续2天以上）、呼吸急促、喘息、鼻翼扇动；精神萎靡、食欲差、尿量减少；咳嗽伴胸痛或痰中带血，需立即就诊，排除肺炎、胸腔积液等并发症。
