单纯性过敏性紫癜是过敏性紫癜的常见亚型，又称皮肤型过敏性紫癜，以双下肢对称性紫癜为典型表现，主要累及皮肤，多数患者无明显关节、胃肠道或肾脏受累症状。
一、定义与分型
单纯性过敏性紫癜属于免疫介导的小血管炎，因机体对感染、食物、药物等过敏原产生异常免疫反应，导致真皮浅层小血管炎症，血管通透性增加，血液渗出皮下形成紫癜。其核心特征为仅累及皮肤，皮疹分布对称，消退后无内脏器官损伤。
二、病因与诱发因素
发病与感染（如β溶血性链球菌感染、病毒感染）、食物（牛奶、鸡蛋、海鲜等）、药物（抗生素、解热镇痛药）、花粉、虫咬等因素相关。免疫球蛋白A沉积于血管壁是关键发病机制，儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，发病率相对较高。
三、临床表现与症状特点
典型症状为双下肢伸侧（小腿为主）对称性分布的针尖至黄豆大小紫癜，高出皮肤表面，压之不褪色，可融合成瘀斑，严重时累及臀部、上肢。多数患者无明显全身症状，部分儿童患者因皮肤瘙痒出现搔抓，易继发皮肤感染。病程中无腹痛、关节痛或血尿等内脏症状，实验室检查血小板计数正常，凝血功能无异常。
四、诊断与鉴别诊断
诊断依据典型皮疹形态（对称分布、双下肢为主、压之不褪色）及病史（感染或过敏诱因）。皮肤活检显示真皮浅层小血管周围炎及红细胞外渗可确诊。需与特发性血小板减少性紫癜（血小板计数降低、紫癜不对称）、药疹（与用药时间相关）、色素性紫癜性皮肤病（皮疹呈铁锈色、无瘙痒）鉴别。
五、治疗原则与护理干预
治疗以去除诱因、非药物干预为优先。急性期卧床休息，抬高下肢减轻水肿，避免剧烈运动；记录饮食日记排查过敏原，避免接触可疑食物或环境因素。药物治疗可选用抗组胺药（如氯雷他定）减轻过敏症状，维生素C、芦丁改善血管脆性，必要时短期使用糖皮质激素控制炎症。儿童患者需加强皮肤护理，避免搔抓防止继发感染，家长应观察皮疹变化，若出现腹痛、关节痛或血尿需及时就医。
