体温偏低（核心体温＜35℃）的原因复杂，主要与环境暴露、生理调节异常、药物副作用、疾病影响及特殊人群生理特点相关，需结合病史与检查综合判断。
一、环境暴露与散热失衡
长时间暴露于寒冷环境（如低温作业、冬季户外失温）是常见诱因。人体依赖产热（如肌肉颤抖、甲状腺激素代谢）与散热（血管收缩/扩张）平衡维持体温，持续低温会使产热储备不足（如肌肉颤抖产热受限），尤其老年人、婴幼儿及长期卧床者因体温调节能力弱，更易出现低体温。
二、生理调节异常
甲状腺功能减退（甲减）因甲状腺激素分泌不足，代谢率降低、产热关键环节（如线粒体氧化磷酸化）受抑，核心体温常＜35℃且伴乏力、怕冷。低血糖（如糖尿病未控）也可引发低体温，因葡萄糖供能中断致能量代谢障碍，肌肉颤抖等产热机制受抑制。
三、药物副作用影响
部分药物通过干扰体温调节中枢或血管功能导致低体温。降压药（如钙通道阻滞剂）、抗抑郁药（如三环类）可扩张外周血管、增加散热；β受体阻滞剂（如普萘洛尔）抑制交感神经介导的产热反应；镇静催眠药（如苯二氮?类）降低中枢兴奋性，减少肌肉活动产热。
四、严重疾病状态
感染性休克（如败血症）因循环衰竭致组织灌注不足，散热增加且产热抑制；严重感染早期（如脓毒症）或甲状腺危象前期可能出现“反常低体温”，需结合感染指标（如CRP、降钙素原）与甲状腺功能检查判断。神经系统疾病（如脑干中风）直接损伤体温调节中枢，也可能引发低体温。
五、特殊人群生理特点
婴幼儿体温调节中枢未成熟，皮下脂肪薄、散热效率高；老年人基础代谢率低、肌肉量少，且常合并甲减、糖尿病等慢性病，对寒冷耐受性差；长期饮酒者酒精抑制中枢神经系统，扩张外周血管，加速热量散失。
注：若出现持续低体温（＜35℃）伴乏力、意识模糊、心率异常等症状，需及时就医排查甲状腺功能、血糖、感染指标及药物史，避免延误重症（如休克、感染）诊治。
