遗尿症治疗以非药物干预为优先，结合行为训练、生活方式调整及必要药物干预，需根据年龄、病因及个体情况制定方案。
一、非药物干预
- 定时排尿训练：适用于5岁以上儿童，通过规律设置排尿时间（如每2-3小时一次），逐步延长排尿间隔至接近正常膀胱容量，提升膀胱控制能力。
- 睡前限制液体摄入：睡前2小时停止饮水及高渗食物（如饮料、甜食），减少夜间尿量生成。家长需监督执行，避免儿童因口渴自主饮水。
- 生活方式调整：建立规律作息，避免日间过度疲劳导致夜间睡眠过深，睡前1小时避免剧烈运动或情绪激动，降低膀胱敏感性。
- 排尿日记：连续记录3-7天排尿时间、尿量及遗尿情况，帮助识别诱因（如特定饮食、情绪波动），为后续干预提供依据。
- 心理支持：家长需避免指责或羞辱，通过正向激励（如贴星星贴纸）强化成功排尿行为，必要时联合儿童心理医生进行认知行为干预。
- 生物反馈疗法：通过监测膀胱肌电活动，训练患者感知排尿信号，适用于神经调节功能异常（如脊髓损伤）或膀胱敏感度高的患者。
适用于非药物干预无效或严重病例，常用药物为去氨加压素（抗利尿激素类似物），通过减少夜间尿量起效，需医生评估后处方，12岁以下儿童慎用，6岁以下不常规推荐。
四、特殊人群管理
- 低龄儿童（＜5岁）：优先行为干预，避免过早用药影响膀胱发育，家长需通过定时提醒排尿、夜间唤醒辅助训练。
- 青少年及成人：若伴随焦虑、学业压力，需结合心理疏导（如正念训练）；女性患者需排查盆底肌松弛，可配合凯格尔运动；糖尿病患者需严格控制血糖以减少渗透性利尿。
- 继发性遗尿（如尿路感染、脊柱畸形）：需先治疗原发病，如泌尿系统感染需抗感染治疗，先天性脊柱裂需手术干预。
对持续超过6个月的原发性遗尿，需排查基础疾病（如慢性便秘、睡眠呼吸暂停综合征），通过调整排便习惯、改善睡眠质量等综合干预。
