糖筛是孕期用于筛查妊娠糖尿病（GDM）的医学检查，主要通过检测孕妇空腹及口服葡萄糖后的血糖水平，评估糖代谢能力，目的是早期发现糖代谢异常，预防妊娠糖尿病对母婴健康的不良影响。
- 检查核心目的：妊娠糖尿病指孕期首次发生的糖代谢异常，若未及时干预，可能导致胎儿巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，同时增加孕妇妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产风险。糖筛通过检测血糖变化，可早期识别糖代谢异常，指导后续干预。
- 标准检查项目与方法：采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），需分三个时间点检测血糖：①空腹血糖（FPG）：检查前12小时禁食、8小时内禁水，抽取静脉血；②服糖后1小时血糖（1hPG）：口服含75g无水葡萄糖的液体后1小时抽血；③服糖后2小时血糖（2hPG）：服糖后2小时抽血。
- 诊断标准：满足以下任一条件即可诊断妊娠糖尿病：空腹血糖≥5.1mmol/L；服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。若三项指标均正常，可排除妊娠糖尿病风险。
- 适用人群与高危因素：所有孕妇建议在孕24~28周进行糖筛，高危人群（如BMI≥24kg/m2、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征病史、不明原因巨大儿分娩史、多次自然流产史等）需提前至孕早期（12周前）首次筛查，孕晚期复查空腹血糖及糖化血红蛋白。
- 注意事项与干预原则：检查前3天保持正常饮食（每日碳水化合物摄入≥150g），避免高糖高脂饮食及剧烈运动；检查过程中保持情绪稳定，避免应激性血糖升高。若筛查异常，需进一步通过静脉血检测确认诊断，确诊后优先通过饮食控制（增加膳食纤维、控制精制糖摄入）、中等强度运动（如每日30分钟步行）等非药物方式管理，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗（孕期禁用口服降糖药）。
