结节是可触及或影像学发现的小肿块，由炎症、增生、肿瘤等多种原因引起，性质可能为良性或恶性；纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤，生长缓慢，与结节的本质区别在于组织来源和性质。
一、组织学来源与性质
- 结节：可来源于上皮组织、间质组织或炎性细胞聚集，良恶性比例因部位而异（如甲状腺结节恶性率约5%，乳腺结节恶性率约2-3%），形态多不规则，边界可清或不清。
- 纤维瘤：由纤维母细胞/成纤维细胞增生形成，属良性肿瘤，组织学表现为胶原纤维与纤维细胞交织排列，无浸润性生长，生长缓慢，极少恶变。
- 结节：因部位而异，如乳腺结节可能伴周期性疼痛或乳头溢液，甲状腺结节可随吞咽移动，皮下结节质地可硬可软，炎性结节常伴红肿热痛。
- 纤维瘤：多表现为皮下无痛性肿块，表面光滑、边界清晰，生长缓慢，乳腺纤维瘤常为单侧单发，质地坚韧，月经周期影响小，无明显症状或轻微压迫感。
- 结节：超声表现为低回声、等回声或无回声区，边界、形态、血流信号可提示良恶性（如甲状腺TI-RADS分类、乳腺BI-RADS分类），必要时需穿刺活检明确性质。
- 纤维瘤：超声多为边界清晰的低回声或等回声团块，内部回声均匀，无钙化，CDFI显示血流不丰富，MRI表现为T1低信号、T2等信号，增强后无明显强化。
- 女性：乳腺纤维瘤多见于20-35岁育龄女性，与雌激素水平相关，建议每1-2年乳腺超声复查；甲状腺结节女性患病率高于男性（3:1），需关注有无家族史及颈部放射史。
- 儿童：皮下结节多为炎性或良性肿瘤（如脂肪瘤样结节），需避免过度按压刺激，及时就医排查结核或寄生虫感染，婴幼儿建议避免X线检查，优先超声评估。
- 老年人：结节恶性风险升高，建议3个月内复查超声，纤维瘤少见，若短期内增大需警惕恶变（罕见但需鉴别），优先选择超声引导下活检，避免盲目手术。
