疟疾是疟原虫感染经雌性按蚊叮咬传播的寄生虫病,有周期性发作、贫血、脾大等表现,可通过病原学和血清学检查诊断,用抗疟药物治疗,儿童、孕妇、老年人等特殊人群感染疟疾需特殊注意。

病原体与传播途径
疟原虫有多种类型,在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫。传播途径主要是雌性按蚊叮咬人体时,将疟原虫子孢子注入人体从而引发感染。
临床表现
周期性发作:典型的疟疾发作表现为突发的寒战,持续数分钟后体温迅速上升,可达39℃甚至更高,伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状,此为高热期;接着是大汗淋漓,体温骤降,症状缓解,进入间歇期。间日疟常隔天发作一次,恶性疟发作较为不规则。
贫血:疟原虫破坏红细胞,长期发作可导致患者出现贫血症状,表现为面色苍白、头晕、心慌等。
脾大:由于疟原虫感染后刺激机体免疫反应,脾脏会出现代偿性增大。
诊断方法
病原学检查:从患者外周血液中查找疟原虫是确诊疟疾的重要方法,可采用厚血膜和薄血膜涂片染色后镜检。
血清学检查:通过检测患者血清中的疟原虫抗体等,有助于疟疾的诊断,尤其适用于流行病学调查等情况。
治疗
主要是使用抗疟药物进行治疗,如氯喹、青蒿素及其衍生物等,但需根据疟原虫的种类和患者的具体情况选择合适的药物。
特殊人群注意事项
儿童:儿童感染疟疾后病情变化可能较快,需密切观察体温、精神状态等。由于儿童肝肾功能发育尚未完善,在使用抗疟药物时要特别谨慎,应选择合适的药物剂型和剂量,避免使用可能对儿童肝肾功能有较大影响的药物,且要注意预防因疟疾导致的脱水等情况。
孕妇:孕妇感染疟疾可能会影响胎儿健康,治疗时要权衡药物对孕妇和胎儿的影响,选择相对安全的抗疟药物,如在孕早期一般不建议使用可能有较大致畸风险的药物,而孕中晚期可根据病情选择合适的药物进行治疗。
老年人:老年人机体功能衰退,感染疟疾后并发症发生风险较高,如可能合并心脑血管疾病等,在治疗时要综合考虑其基础疾病情况,选择药物时要注意药物之间的相互作用,密切监测肝肾功能等指标。



