肺结核典型症状包括持续咳嗽2周以上、咳痰、咯血或痰中带血、午后低热、盗汗、体重下降、乏力等，多数患者通过空气传播（呼吸道飞沫）感染，结核菌经咳嗽、打喷嚏排出后被他人吸入。
一、症状表现分类
- 呼吸道症状：咳嗽、咳痰是最常见症状，若持续超过2周需警惕；咯血或痰中带血提示病变累及血管；胸痛可能因病变侵犯胸膜引起。
- 全身症状：发热多为午后低热，伴盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻，女性可能月经不调。
- 特殊人群症状：儿童可能表现为不明原因哭闹、生长发育迟缓；老年人症状可能不典型，易被忽视。
- 空气传播：患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随飞沫核（直径<5μm）悬浮于空气中，健康人吸入后可能感染。
- 接触传播：饮用未消毒的带菌牛奶（罕见）或食用污染食物可能感染消化道结核，但占比极低。
- 易感因素：免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用激素者）风险更高，与患者密切接触（如同室居住）是主要传播风险。
- 诊断方法：胸部影像学检查（胸片/CT）、痰涂片/培养找结核菌、结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）。
- 治疗原则：早期、联合、规律、适量、全程使用抗结核药物（如异烟肼、利福平），需完成6~12个月疗程，不可自行停药。
- 疫苗接种：新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险，但不能完全预防感染。
- 日常防护：咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡，避免面对他人；保持室内通风；避免与活动性肺结核患者密切接触。
- 健康管理：免疫力低下者应定期体检，糖尿病、尘肺等患者需加强基础病控制，降低感染风险。
- 儿童：若家中有活动性结核患者，儿童需注意观察是否出现不明原因发热、消瘦，及时就医排查。
- 老年人：症状隐匿，需重视体重下降、乏力等非特异性表现，避免延误诊断。
- 孕妇：若感染结核，需在医生指导下规范治疗，避免药物对胎儿影响，产后需隔离哺乳。
