慢性阑尾炎治疗以手术切除为主要根治手段，非手术治疗适用于症状轻微或暂不适合手术者，需结合临床评估选择个体化方案。
一、非手术治疗
- 药物治疗：急性发作期可短期使用抗生素（如头孢类抗生素联合甲硝唑）控制感染，必要时配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，用药需遵医嘱，避免长期滥用。
- 生活方式管理：规律作息，避免暴饮暴食、过度劳累及剧烈运动，减少肠道刺激；保持情绪稳定，避免精神紧张诱发肠道功能紊乱。
- 饮食干预：以清淡、易消化饮食为主，少食多餐，避免辛辣、油腻、生冷食物，减少肠道负担，预防炎症急性加重。
- 手术指征：符合以下情况建议手术：反复发作慢性腹痛（如每周发作≥1次）、症状影响日常生活质量、保守治疗3个月以上无效、影像学检查提示阑尾腔明显狭窄或粪石梗阻。
- 手术方式选择：腹腔镜阑尾切除术为首选，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势；复杂病例（如粘连严重、既往手术史）可考虑开腹手术。
- 手术时机：症状稳定期（非急性发作期）手术为宜，急性发作期需先控制炎症（药物治疗2-3天），避免急诊手术增加感染扩散风险。
- 儿童：慢性阑尾炎症状常不典型（如腹痛位置不固定、恶心呕吐轻），易被忽视，若保守治疗无效或反复发作，需尽早手术，避免延误至阑尾穿孔或腹腔脓肿；儿童麻醉需由专业团队评估，优先选择腹腔镜手术降低创伤。
- 老年人：症状隐匿（如疼痛程度轻、发作间隔长），但并发症风险高（穿孔率较年轻人高20%-30%），需密切结合影像学（如CT）评估阑尾形态，优先手术干预，术后加强感染预防。
- 孕妇：早期妊娠（1-12周）症状明显时可先保守治疗，避免手术对胚胎影响；中晚期（13周后）可考虑腹腔镜手术，术中避免过度刺激子宫，术后保胎治疗需与产科协同。
- 合并基础疾病者：糖尿病患者术前需将血糖控制在空腹≤8mmol/L，术中监测血糖变化，术后预防切口感染；心脏病、高血压患者需术前优化心功能，术中维持血流动力学稳定，术后加强心功能监测。
