阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因是青少年淋巴滤泡明显增生和成年人粪石堵塞，致阑尾腔内容物排出受阻、压力升高、影响血液循环；细菌入侵多因阑尾管腔阻塞后腔内细菌繁殖分泌毒素损伤黏膜并侵入肌层，肠道常驻细菌是主要致病菌；其他因素包括全身疾病影响阑尾血液循环和防御功能，及胃肠道功能紊乱致阑尾肌肉和血管痉挛、影响血液循环和排空，青少年、女性生理变化、长期不良生活方式及有胃肠道疾病病史者更易受影响。
细菌入侵
具体情况：当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌繁殖并分泌毒素，损伤阑尾黏膜上皮，细菌进而侵入阑尾肌层。肠道内的常驻细菌，如大肠杆菌、肠球菌等是主要的致病菌。细菌入侵后可引起阑尾的炎症反应，炎症进一步加重管腔阻塞，形成恶性循环。例如，在阑尾管腔阻塞的基础上，肠道细菌容易在阑尾内大量繁殖，引发感染性炎症。不同年龄段人群发生细菌入侵导致阑尾炎的概率有所不同，一般来说，任何年龄段都可能发生，但青少年和成年人相对更易因细菌入侵引发阑尾炎症。生活方式方面，不注意饮食卫生等可能增加肠道细菌进入阑尾引发感染的风险。有肠道基础疾病病史的人群，阑尾发生细菌入侵引发炎症的可能性相对更高。
其他因素
与全身疾病的关系：一些全身疾病也可能影响阑尾的血液循环和防御功能，从而增加阑尾炎的发生风险。比如，患有急性传染病（如流感、肺炎等）时，机体的免疫功能可能受到影响，阑尾的防御能力下降，容易发生炎症。
与胃肠道功能紊乱的关系：胃肠道功能紊乱时，如腹泻、便秘等，可引起阑尾肌肉和血管痉挛，影响阑尾的正常血液循环和排空，导致阑尾管腔阻塞或细菌感染，进而引发阑尾炎。青少年在生长发育阶段，胃肠道功能相对不稳定，更容易出现胃肠道功能紊乱，增加阑尾炎的发病几率；女性在月经周期等生理变化时，也可能出现胃肠道功能的波动，有一定增加阑尾炎发生的可能；长期不良生活方式，如饮食无规律、过度劳累等人群，胃肠道功能紊乱的概率较高，阑尾炎发生风险也相应升高；有胃肠道疾病病史的人群，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，胃肠道功能容易失调，更易引发阑尾相关病变。
