是的，大多数孕妇需要在孕24-28周进行糖耐量检查，以筛查妊娠糖尿病（GDM）。早期发现并干预可显著降低母婴并发症风险，如巨大儿、新生儿低血糖及远期代谢疾病风险。
一、一般孕妇的常规筛查
孕24-28周是常规筛查时间，此时胎盘激素分泌增加，孕妇胰岛素敏感性下降，GDM风险显著升高。
检查通过口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）完成，检测空腹、1小时、2小时血糖，可早期识别糖代谢异常。
筛查正常者仍需在孕期保持健康生活方式，如控制体重增长（每周≤0.5kg），减少高糖高脂饮食。
二、高危孕妇的额外检查
高危人群包括有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）的孕妇。
此类孕妇建议提前至孕16-20周开始筛查，若首次阴性，孕32-34周需再次复查，密切监测血糖变化。
高危孕妇孕期需加强体重管理，避免快速增重（每周增重≤0.4kg），并定期进行胎儿超声监测。
三、糖耐量检查的具体要求
检查前需空腹8-12小时（可少量饮水，避免咖啡因及含糖饮料），前一天晚餐以清淡为主。
口服75g无水葡萄糖粉溶于250-300ml温水，5分钟内饮完，分别采集空腹、1小时、2小时静脉血样。
诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可确诊。
四、检查异常的处理原则
确诊GDM后优先进行生活方式干预，如少食多餐（每日5-6餐），减少精制糖摄入，增加膳食纤维。
饮食控制需个体化，每日热量摄入以满足胎儿发育需求为前提，避免过度节食影响营养供给。
经1-2周饮食运动干预后血糖仍不达标（空腹≥5.3mmol/L或餐后2小时≥6.7mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素治疗。
五、特殊人群的温馨提示
高龄孕妇（≥35岁）、合并高血压或慢性肾病的孕妇，需缩短血糖监测间隔（每2-4周一次），并联合监测血压及肾功能指标。
孕期出现不明原因体重骤增或胎儿偏大（超声提示体重≥4kg）时，应主动告知医生，排查GDM可能性。
甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征患者在孕期需将空腹血糖控制在5.0mmol/L以下，以降低妊娠高血压风险。
