甲癣治疗可采用外用药物（病情轻、单个指甲受累者适用，需先修剪病甲再每周涂1-2次，起效慢）、口服药物（如特比萘芬等，效果较好但有肝毒性，使用前查肝肾功能，儿童一般不推荐，老年人关注肝肾功能）、手术拔甲（适用于单发甲癣，创伤大需注意术后恢复），还需综合生活方式调整保持手部或足部清洁干燥，治愈后要注意避免再次接触真菌预防复发，儿童、孕期哺乳期女性、老年人等有相应特殊注意要点
一、外用药物治疗
对于病情较轻、单个指甲受累的患者可选用外用药物，像5%阿莫罗芬搽剂较为常用，其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用。使用时需先将病甲尽量修剪变薄，再均匀涂抹搽剂，一般每周使用1-2次，需坚持数月。但外用药物起效慢，疗程因病情而异。儿童患者用外用药物需谨慎，应在医生指导下选择刺激性小的药物并观察局部皮肤反应；孕期或哺乳期女性使用也需咨询医生，以防药物少量吸收影响胎儿或婴儿。
二、口服药物治疗
常用口服药物有伊曲康唑、特比萘芬等。以特比萘芬为例，它能选择性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜角鲨烯合成来杀菌。口服药物效果相对较好，但有肝毒性等副作用，使用前需检查肝功能等，确保患者肝肾功能正常且无禁忌证。儿童一般不推荐口服抗真菌药物，因儿童肝肾功能发育不完善，药物易影响其肝肾功能；老年人使用时要更关注肝肾功能，因其肝肾功能减退，药物代谢排泄减慢，易发生不良反应。
三、手术拔甲
手术拔甲是拔除病甲，适用于单发甲癣，但创伤大，术后需一定时间恢复，术后要注意保持创面清洁防感染。儿童手术拔甲要考虑其耐受能力，操作需轻柔，术后护理要精心；老年患者术后恢复慢，要加强营养支持，密切观察有无感染等并发症。
四、综合生活方式调整
患者需保持手部或足部清洁干燥，勤换鞋袜，袜子选棉质透气的，鞋子要透气，避免真菌在潮湿环境滋生。儿童需家长督促养成良好卫生习惯；老年人行动不便，家人要协助做好足部等清洁干燥工作，防止甲癣因卫生不佳复发。
五、预防复发
治愈后要继续注意个人卫生，避免再次接触真菌，如不与他人共用拖鞋、脚盆等物品，有手足癣等其他部位真菌感染要同时治疗。儿童家庭成员有真菌感染时要注意隔离物品防传染；老年人自身免疫力低，要加强预防措施，定期对居住环境相关物品清洁消毒。
