男士小便尿血（医学称血尿）可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肾小球疾病或肿瘤等原因引起，通常伴随尿频、尿急、尿痛、腰部不适或排尿困难等症状，需及时就医明确病因，避免延误治疗。
一、泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎，多因细菌（以大肠杆菌常见）逆行感染尿道或膀胱，常伴随尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀，部分患者伴发热。男性若存在尿道狭窄、糖尿病或长期使用免疫抑制剂，感染易反复，需通过尿常规、尿培养明确诊断，优先多饮水、勤排尿，必要时使用抗生素治疗（需遵医嘱）。
二、尿路结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石，结石摩擦尿路黏膜致出血，典型症状为腰腹部绞痛、恶心呕吐、排尿中断，部分患者表现为无痛性血尿。男性因尿道较长、高尿酸/高钙饮食、久坐少动等因素，结石风险较高。需经超声或CT定位结石，优先保守治疗（如大量饮水、药物排石），必要时体外碎石，日常应控制草酸、嘌呤摄入，避免高盐饮食。
三、前列腺疾病：男性特有，前列腺炎（细菌或非细菌性）常伴随尿频、尿急、会阴部不适，久坐、酗酒、频繁性生活为诱发因素；前列腺增生多见于50岁以上男性，因腺体增生压迫尿道，表现为排尿困难、尿流变细、终末血尿。需经前列腺液检查、超声确诊，前列腺炎以抗炎、物理治疗为主，增生可通过α受体阻滞剂等药物干预，中老年男性需避免憋尿，规律排尿。
四、肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、IgA肾病，因肾小球滤过膜损伤致红细胞漏出，常伴随泡沫尿、眼睑水肿、血压升高，部分患者有前驱感染史（如扁桃体炎）。男性青少年及中年人群相对高发，需查尿常规（尿蛋白定量）、肾功能，必要时肾穿刺活检，治疗以控制血压、减少尿蛋白为主，避免劳累、预防感染，糖尿病患者需严格控糖。
五、泌尿系统肿瘤：中老年男性高发，膀胱癌表现为无痛性间歇性全程血尿，前列腺癌早期无明显症状，晚期压迫尿道致排尿困难、血尿。50岁以上男性建议定期筛查前列腺特异性抗原（PSA），需通过膀胱镜、影像学检查确诊，早期治疗预后良好，日常应戒烟，避免接触工业化学物质（如染料、重金属）。
特殊人群提示：中老年男性（50岁以上）需警惕前列腺增生或肿瘤，合并糖尿病、高血压者需更严格控制基础病；久坐、长期熬夜男性应增加运动，避免憋尿；有肾脏疾病史、家族肿瘤史者，需定期复查尿常规及肾功能，发现尿液颜色异常（如淡红色、洗肉水色）立即就医。
