阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（初始脐周或上腹痛，数小时后固定于右下腹），常伴恶心、呕吐、发热，核心治疗以手术切除为主，特殊人群（儿童、老年人、孕妇等）症状可能不典型，需及时就医。
一、急性阑尾炎典型症状特征
疼痛初期位于脐周或上腹部，呈间歇性隐痛，数小时后转移至右下腹并持续加重，按压右下腹有压痛及反跳痛（按压痛后抬手时疼痛加剧）；多数患者伴随低热（38℃左右），部分出现恶心、呕吐、食欲减退；儿童患者腹痛不典型，常表现为哭闹、拒食、呕吐，易被误认为“肠胃不适”；老年人疼痛感知较弱，仅右下腹隐痛但穿孔风险高，需警惕突发高热或休克倾向。
二、不同类型阑尾炎的症状差异
单纯性急性阑尾炎症状较轻，仅右下腹轻微压痛，全身症状不明显；化脓性阑尾炎疼痛加剧，体温升至38.5℃以上，右下腹可触及炎性包块，伴随白细胞显著升高；坏疽性或穿孔性阑尾炎疼痛剧烈，出现高热、寒战、腹肌紧张，严重时伴血压下降；慢性阑尾炎表现为右下腹反复发作隐痛，进食、劳累后加重，钡剂灌肠可见阑尾腔狭窄或变形。
三、特殊人群阑尾炎的症状特点
孕妇因子宫增大，疼痛位置上移至右肋缘或右上腹，需排除胆囊炎、产科急症（如胎盘早剥），超声检查可明确诊断；糖尿病患者感染扩散快，症状隐匿但白细胞升高不明显，易发展为门静脉炎；免疫缺陷者（如HIV感染）腹痛轻、压痛不典型，需结合CT或MRI排查；低龄儿童（＜2岁）因无法准确表述，需通过超声观察右下腹肠管扩张、阑尾肿胀等影像特征辅助诊断。
四、阑尾炎的治疗方式及原则
手术治疗为首选，腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，适用于大多数急性阑尾炎；单纯性阑尾炎可短期使用抗生素（如头孢类、甲硝唑类）保守治疗，但需密切监测腹痛变化；穿孔或脓肿形成者需先抗感染治疗（抗生素联合补液），3个月后择期手术；儿童患者优先非药物观察，无手术禁忌证时尽早手术，避免因疼痛哭闹掩盖病情；老年人需术前评估心肺功能，术中控制输液量，术后预防深静脉血栓。
五、特殊人群治疗注意事项
儿童：避免盲目使用止痛药，优先通过超声、血常规评估病情，若疼痛加剧、高热不退需紧急手术；老年人：术后24小时内监测体温、心率，鼓励早期下床活动预防肠粘连；孕妇：孕中期（13-27周）手术对胎儿影响较小，需与产科医生协作制定麻醉方案；合并基础疾病者：糖尿病患者需术前控制血糖＜8mmol/L，免疫缺陷者需延长抗生素疗程至症状完全缓解。
