宝宝尿路感染不同年龄段表现有差异,婴儿多不典型,幼儿可诉尿频等局部表现;治疗包括一般治疗、抗生素治疗及特殊情况处理;婴儿和幼儿尿路感染时家长需分别注意相关护理及就医用药等事项,要保证宝宝休息、摄入充足水分、清洁外阴,依药敏选抗生素足疗程使用,有基础疾病者评估尿路情况。

一、宝宝尿路感染的症状
(一)不同年龄段表现差异
婴儿期:症状多不典型,可能出现发热、拒食、呕吐、腹泻等全身症状,体温可高达38℃以上,部分婴儿会有精神萎靡、嗜睡等表现,局部症状相对不明显,如仅表现为排尿时哭闹,但难以准确表达。
幼儿期:除发热外,可能会诉说尿频、尿急,部分幼儿可出现排尿时尿道疼痛,有时可见尿液混浊,还可能出现腹痛、腰痛等表现,小年龄幼儿可能会有尿布有异味等情况。
(二)局部典型表现
尿道口周围可能有发红、肿胀,女婴尿道短且宽,更易受污染,女婴尿路感染时尿道口周围黏膜充血,有时可见分泌物;男婴若存在包茎等情况,也可能出现局部尿道口周围异常表现。
二、宝宝尿路感染的治疗
(一)一般治疗
让宝宝充分休息,保证充足的水分摄入,多排尿,通过尿液的冲刷作用有助于清除尿道内的细菌,对于婴儿要适当增加喂养次数,保证足够的液体量摄入。
注意外阴部清洁卫生,女婴清洗时要从前向后洗,男婴要将包皮上翻清洗,保持局部清洁干燥,减少细菌滋生。
(二)抗生素治疗
根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,在未获得药敏结果前,可根据经验选用对常见致病菌有效的抗生素,如新生儿尿路感染多选用氨苄西林等,较大婴儿可选用头孢菌素类等抗生素。抗生素的使用需要足疗程,一般需要使用10-14天,以彻底清除细菌,防止复发。
(三)特殊情况处理
对于存在尿路畸形等基础疾病的宝宝,尿路感染治疗后可能需要进一步评估尿路情况,必要时可能需要外科干预纠正尿路畸形,以从根本上解决尿路感染易复发的问题。
三、特殊人群(宝宝)尿路感染的温馨提示
婴儿:婴儿尿路感染时家长要密切观察体温、精神状态、排尿情况等,由于婴儿表达能力差,一旦发现异常需及时就医,在治疗过程中要严格按照医嘱喂养和用药,保证液体摄入,注意外阴清洁护理时动作要轻柔,避免损伤婴儿娇嫩的皮肤黏膜。
幼儿:幼儿能表达部分不适后,家长要关注幼儿是否诉说尿频、尿急、尿痛等情况,督促幼儿养成良好的卫生习惯,如告知幼儿要勤洗手,不随地坐卧等,在使用抗生素过程中要按时服药,即使症状缓解也不能自行停药,以免导致感染复发转为慢性。



