墨菲氏征检查时检查者站在患者右侧，左手掌放于右肋下部，拇指勾压右肋下部胆囊点处嘱患者深吸气，若因胆囊炎症肿大的胆囊触碰拇指致患者突然屏气为阳性，其对胆囊炎有提示作用，急性胆囊炎阳性率高且多与多种因素有关需结合检查明确，慢性胆囊炎部分有阳性且多由急性迁延而来，还可用于与急性阑尾炎等其他右上腹疾病鉴别。
一、墨菲氏征的检查方法
1.检查者位置：检查者站在患者右侧。
2.手部放置：以左手掌平放于患者右肋下部，先以左手拇指指腹用适度压力勾压右肋下部胆囊点处（相当于右锁骨中线与右肋缘交点附近），然后嘱患者缓慢深吸气。
3.观察反应：在深吸气过程中，若因胆囊有炎症，导致肿大的胆囊触碰到正在加压的拇指，引起患者突然屏气，即为墨菲氏征阳性。
二、墨菲氏征的临床意义
1.对胆囊炎的提示
急性胆囊炎：墨菲氏征阳性是急性胆囊炎的重要体征之一。有研究表明，约85%-95%的急性胆囊炎患者会出现墨菲氏征阳性。急性胆囊炎多与胆囊管梗阻、细菌感染等因素有关，不同年龄段人群均可发病，女性相对男性更易患急性胆囊炎，这可能与女性的激素水平等因素有关。在生活方式方面，长期高脂饮食、肥胖等是急性胆囊炎的危险因素。对于有墨菲氏征阳性的患者，需要进一步结合血常规、腹部B超等检查来明确诊断，腹部B超可发现胆囊增大、壁增厚等改变。
慢性胆囊炎：部分慢性胆囊炎患者也可能出现墨菲氏征阳性，但阳性率相对急性胆囊炎较低。慢性胆囊炎通常是由急性胆囊炎反复发作迁延而来，其发病与胆囊结石、胆汁淤积等多种因素相关。在病史方面，患者多有既往胆囊炎发作史。对于慢性胆囊炎伴有墨菲氏征阳性的患者，需要综合评估病情，包括患者的症状、胆囊的形态功能等情况来制定治疗方案，如饮食调整等非药物干预措施可能是基础治疗。
2.与其他疾病的鉴别
与急性阑尾炎鉴别：急性阑尾炎时麦氏点有压痛等表现，但墨菲氏征阴性，而急性胆囊炎墨菲氏征阳性，通过两者体征的不同可以初步鉴别。不过，在一些不典型的病例中，可能需要结合其他检查如腹部CT等进一步鉴别，不同年龄段、不同性别患者在这两种疾病的表现上可能有一定差异，例如儿童急性阑尾炎的表现可能不典型，需要特别注意与其他可能引起腹痛的疾病鉴别。
与右上腹其他疾病鉴别：如右侧胸膜炎、右膈下脓肿等疾病，这些疾病可能有右上腹疼痛等表现，但墨菲氏征阴性，可通过墨菲氏征及相关辅助检查进行鉴别。在病史采集时，需要详细询问患者是否有相关基础疾病等情况来辅助鉴别诊断。
