基于患者基础状况分为低中高风险人群，基于气道保护机制评估分良好减弱严重受损对应低中高风险，儿童中婴幼儿相对高风险、学龄前正常者需防护、学龄有神经异常可归中高，老年随年龄增长风险升高合并严重神经疾病属高风险，神经系统疾病患者患重症时误吸风险高需强化评估防护。
一、基于患者基础状况的风险划分
1.低风险人群：健康成年人且吞咽功能正常，无神经系统疾病、肌肉疾病等影响吞咽的基础病变，此类人群误吸发生概率极低，气道保护机制能有效发挥作用，日常进食等活动中误吸风险处于较低水平。
2.中风险人群：存在可能影响吞咽功能的基础状况，如轻度神经系统疾病（如轻度脑梗死恢复期，尚未明显影响吞咽反射）、轻度肌肉疾病（如轻度肌无力但不严重影响吞咽相关肌肉）等，此时有一定误吸可能性，但通过调整进食方式等简单干预可在一定程度上降低风险。
3.高风险人群：具有明确严重影响吞咽功能的基础病变，如严重神经系统疾病（如晚期帕金森病导致吞咽严重困难、重度脑血管意外后吞咽反射几乎消失）、重度肌肉疾病（如进行性肌营养不良严重阶段影响吞咽肌肉）等，误吸发生概率高，且易引发严重后果如吸入性肺炎等。
二、基于气道保护机制评估的风险划分
1.气道保护机制良好：咳嗽反射正常、会厌功能完备，能有效防止异物等进入气道，此类人群误吸风险低，属于低风险范畴。
2.气道保护机制减弱：咳嗽反射减弱、会厌功能不全等情况存在，如部分老年人因年龄相关生理变化出现会厌活动协调性下降，此时误吸可能性增加，归为中风险。
3.气道保护机制严重受损：咳嗽反射几乎消失、会厌完全无法正常发挥保护作用等，常见于重症神经系统疾病晚期患者，误吸风险极高，属于高风险。
三、特殊人群的误吸风险特点及分层
1.儿童群体：婴幼儿因吞咽协调能力不完善，喂奶时姿势不当等易导致误吸，属于相对高风险人群；而发育正常的学龄前儿童若无基础疾病，误吸风险相对较低，但仍需关注进食时的安全防护；学龄儿童若有神经系统发育异常等情况，则可能归入中或高风险范畴。
2.老年人群：随着年龄增长，吞咽反射减弱、牙齿缺失等因素使误吸风险升高，多数老年人属于中到高风险人群，需特别注意进食环境安静、食物质地调整等；若老年人群合并严重神经系统疾病等，则属于高风险。
3.神经系统疾病患者：无论年龄，患有帕金森病、阿尔茨海默病晚期、重度脑血管意外等神经系统疾病时，吞咽功能严重受损，误吸风险均处于高风险水平，需强化吞咽功能评估及针对性防护措施。
