术后发热是术后常见现象，主要分为非感染性与感染性两类。多数为术后早期（1-3天内）因手术创伤组织吸收引起的“吸收热”，体温通常＜38.5℃；若发热持续超过3天或伴随局部红肿痛、寒战等症状，需警惕感染性发热或其他病理因素。
一、吸收热
手术创伤导致局部组织坏死、出血，血液及坏死组织被吸收时释放致热原，引发发热。此为术后非感染性发热主要类型，特点是体温多＜38.5℃，无明确感染症状（如红肿、渗液等），2-3天可自行缓解。老年患者因代谢调节能力弱，吸收热可能更隐匿；儿童体温调节中枢不稳定，易因哭闹、包裹过紧加重发热，需减少衣物、温水擦浴物理降温。
二、感染性发热
术后感染是发热超过3天或体温＞38.5℃的核心原因，感染部位及表现不同：1. 切口感染：切口红肿热痛、渗液增多，压之剧痛；2. 呼吸道感染：伴咳嗽、咳痰、胸闷，长期卧床者（如老年患者）高发；3. 泌尿系统感染：留置导尿管者风险高，伴尿频尿急、尿液浑浊；4. 腹腔/盆腔感染：胃肠手术患者多见，伴腹胀、白细胞显著升高。糖尿病患者因免疫力低下、伤口愈合慢，感染风险更高，需加强血糖监测与抗感染治疗。
三、药物相关发热
部分药物（如抗生素、非甾体抗炎药）可能引发药物热，机制为药物直接致热或过敏反应。特点是发热无明确感染证据（血常规白细胞多正常），停用可疑药物后24-48小时内体温恢复。儿童禁用喹诺酮类等影响骨骼发育的药物，孕妇需优先选择对胎儿安全的药物，用药前需充分评估过敏史。
四、输血/输液反应
输血或输液过程中可能因：1. 免疫因素：血型不合或血液制品中抗体引发，伴皮疹、呼吸困难；2. 非免疫因素：液体污染或温度过低，表现为发热但无过敏体征。过敏体质、有输血史者风险更高，输血前需严格交叉配血，输液时控制滴速及液体温度，出现发热立即暂停并排查原因。
五、其他特殊情况
术后应激性发热：手术创伤激活交感神经，体温调节中枢紊乱，体温＜38℃，加强补液即可缓解；2. 肿瘤热：肿瘤细胞坏死或释放致热原，需结合肿瘤标志物、影像学排除感染；3. 深静脉血栓/肺栓塞：长期卧床者（如高龄患者）、肥胖者易发生，伴胸痛、呼吸困难，需及时排查D-二聚体等指标。
术后发热需动态观察：若体温＜38.5℃且无不适，优先物理降温（温水擦浴、退热贴）；持续高热或伴随症状需及时就医，通过血常规、C反应蛋白等明确原因，避免盲目用药。儿童、孕妇、老年患者等特殊人群，应避免自行服用退热药物，优先采用安全的物理干预并遵医嘱处理。
