婴儿鹅口疮是由白色念珠菌感染口腔黏膜引起的真菌性疾病，多见于婴幼儿，尤其好发于免疫力较弱、口腔卫生不佳或长期使用广谱抗生素的婴儿，典型表现为口腔黏膜出现不易擦去的白色凝乳状斑块，基底黏膜发红，擦去后易出血，可能伴随拒食、哭闹等症状。
新生儿期鹅口疮（0-28天）
新生儿免疫系统尚未发育成熟，口腔黏膜娇嫩，若母亲孕期存在阴道念珠菌感染，分娩时可能经产道感染；早产儿、低出生体重儿因免疫力更弱，风险更高。表现为口腔颊黏膜、舌面或牙龈出现白色斑点或融合斑块，婴儿常因疼痛拒乳、哭闹，严重时可蔓延至咽喉部导致吞咽困难。临床需注意与奶渍残留鉴别，奶渍可擦去，而鹅口疮斑块擦去后基底充血明显。
母乳喂养相关鹅口疮
母亲乳头若存在念珠菌定植，哺乳时易通过接触感染婴儿口腔；哺乳姿势不当导致乳头皲裂、哺乳后未及时清洁，或母亲长期使用广谱抗生素，均可能诱发。婴儿口腔黏膜（尤其是舌面、上颚）出现白色斑块，伴随哺乳时哭闹、拒绝吸吮，部分婴儿口腔外乳头区可见散在红色丘疹或水疱。研究显示，母亲乳头念珠菌阳性时，婴儿鹅口疮发生率较阴性者高2.3倍，需重视母婴同时干预。
奶瓶喂养相关鹅口疮
奶瓶、奶嘴清洁不彻底，或奶粉储存环境潮湿、冲泡后未及时食用，易滋生白色念珠菌。表现与母乳喂养相关者类似，但因奶瓶清洗频率不足或消毒不规范（如仅用清水冲洗），更易反复发作。婴儿口腔白斑范围较局限，多位于颊黏膜或上颚，严重时可形成白色膜状物覆盖整个口腔。临床观察发现，未严格执行煮沸消毒（10-15分钟）的奶瓶，婴儿鹅口疮检出率显著升高。
长期使用抗生素或免疫抑制剂相关鹅口疮
广谱抗生素在杀灭致病菌的同时，也会破坏口腔正常菌群平衡，使白色念珠菌过度繁殖。免疫缺陷婴儿（如先天性免疫功能不全）或因肺炎、败血症等疾病长期使用抗生素者，更易发病。症状为口腔黏膜白色斑块范围扩大，可累及咽喉、扁桃体，甚至出现黏膜破损、出血，婴儿可因疼痛拒绝进食，部分伴随发热。此类患儿需优先评估是否需调整抗生素疗程，避免滥用广谱药物。
特殊人群护理提示：早产儿、低出生体重儿（胎龄<37周或出生体重<2500g）口腔黏膜脆弱，清洁时需用医用无菌纱布蘸温开水轻柔擦拭，避免损伤；母乳喂养母亲若确诊鹅口疮，需每日用3%碳酸氢钠溶液（小苏打水）清洁乳头，哺乳后涂抹制霉菌素软膏（遵医嘱），同时婴儿口腔需用10%制霉菌素甘油涂擦（需医生指导）；长期使用抗生素的婴儿，若出现口腔白斑，应及时就医，在医生指导下停用或更换抗生素，优先采用益生菌调节肠道菌群，减少念珠菌定植风险。
