儿童骨密度测量方法包括双能X线吸收法（DXA）、超声骨密度仪和定量CT（QCT），其中DXA是诊断金标准，超声适合低龄儿童筛查，QCT用于研究或特殊临床需求。
常规健康儿童筛查。1. 3岁以上无特殊病史的健康儿童，推荐使用超声骨密度仪检测跟骨或桡骨，无辐射且操作便捷，可作为初步筛查工具；2. 若筛查提示骨密度T值<-1.0或存在低体重、活动量显著减少等风险因素，建议进一步采用DXA测量腰椎和髋部骨密度，明确诊断；3. 筛查频率根据骨健康风险调整，肥胖或营养不良儿童需每年检测一次，正常儿童可每2年筛查一次。
高危儿童骨密度监测。1. 胎龄<37周的早产儿出生后3-6个月首次骨密度检测，后续每3个月复查至校正年龄1岁，以早期发现早产相关骨矿化不足；2. 患有慢性肾病、糖尿病或长期使用糖皮质激素（如泼尼松）的儿童，需每6个月用DXA检测腰椎L2-L4和髋部骨密度，动态评估治疗对骨代谢的影响；3. 存在营养不良（体重<同年龄标准下限15%）或乳糜泻的儿童，首次骨密度检测应在确诊后3个月内完成，同时结合血清钙、磷及维生素D水平制定干预方案。
特殊年龄段儿童骨密度测量。1. 新生儿（胎龄<37周）：因DXA辐射风险高，优先采用跟骨定量超声检测，1周内完成首次评估；2. 1-3岁幼儿：骨密度随年龄增长，建议每年用超声筛查桡骨远端，避免辐射暴露，检查前需去除局部饰品，保持体位稳定；3. 12岁以上青少年（尤其女性）：结合骨龄检测，用DXA测量腰椎和髋部骨密度，评估青春期骨峰值形成是否正常，必要时进行骨代谢指标检测。
特殊疾病或治疗相关监测。1. 佝偻病（维生素D缺乏）患儿：DXA显示骨密度T值<-2.0且骨矿化指数降低时，需调整维生素D治疗剂量，同时补充钙剂，治疗后每3个月复查骨密度；2. 长期服用抗惊厥药（如苯妥英钠）的儿童：每6个月DXA监测骨密度，如出现T值<-1.5，需在医生指导下考虑双膦酸盐类药物干预；3. 肥胖儿童：骨密度可能高于同年龄正常儿童，但骨微结构可能受损，需DXA区分骨密度与骨质量，建议联合每日1小时户外活动改善骨健康。
特殊人群注意事项。1. 低龄儿童（3岁以下）检查前需家长协助固定体位，必要时在医生评估后使用镇静，避免因哭闹导致检测数据不准确；2. 既往骨折史或家族性骨质疏松症儿童：首次骨密度检测需由儿科骨科医生综合评估，DXA测量范围扩展至股骨颈等部位，明确骨折风险；3. 青春期提前（女孩<8岁乳房发育）儿童：骨密度检测需与骨龄同步，DXA可评估骨龄与骨密度是否匹配，早期发现性早熟相关骨密度异常。
