小儿麻痹症需综合临床表现（前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期、后遗症期表现）、实验室检查（血常规、病毒分离、血清学检查）和影像学检查（X线、肌电图）来判断，怀疑患病应及时就医，儿童出现疑似症状更要重视并尽快检查以明确诊断。
一、临床表现评估
小儿麻痹症即脊髓灰质炎，在不同时期有不同临床表现。
前驱期：多有发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏等；也可出现恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、腹泻等症状，持续1-4天。若病情不发展，即为顿挫型。
瘫痪前期：前驱期症状消失后1-6天，体温再次上升（双峰热），出现神经系统症状。患者可感觉头痛、颈、背、四肢疼痛，活动或变换体位时加重。同时，可出现脑膜刺激征，如颈强直、克氏征阳性等，小婴儿可见前囟门饱满。还可能有交感神经功能紊乱表现，如皮肤潮红、多汗、唾液分泌增多、血压升高、大便失禁等。
瘫痪期：一般在瘫痪前期2-7天后出现瘫痪，瘫痪特点为弛缓性、不对称，可累及肢体或呼吸肌等。常见四肢瘫痪，尤以下肢多见，若累及呼吸肌可导致呼吸困难。
恢复期：瘫痪从肢体远端开始恢复，一般从足趾开始，渐及小腿、大腿。肌力恢复快慢不一，轻症1-3个月恢复，重症需6-18个月甚至更久。
后遗症期：患病两年后进入后遗症期，会出现肌肉萎缩、肢体畸形，如足内翻、足外翻、脊柱侧弯等，还可能伴有骨骼发育畸形等情况。
二、实验室检查
血常规：急性期白细胞总数及中性粒细胞百分比可轻度升高，缓解期正常。
病毒分离：病程1周内，可从咽部及粪便中分离出病毒，方法是将标本接种于猴肾细胞或人胚肾细胞中进行病毒分离，这是确诊脊髓灰质炎的重要依据。
血清学检查：特异性抗体IgM型抗体多在疾病早期即出现，7-10天达高峰，可作为早期诊断指标；IgG型抗体则在恢复期和后遗症期逐渐升高，双份血清抗体滴度4倍及以上升高有诊断价值。
三、影像学检查
X线检查：可观察骨骼肌肉的形态变化，如是否存在骨骼发育异常、肌肉萎缩导致的骨骼结构改变等情况。例如，长期瘫痪的肢体可能出现骨质疏松、骨骼生长缓慢等表现。
肌电图检查：能检测神经肌肉的电活动情况，有助于判断神经源性损害还是肌源性损害，对小儿麻痹症导致的肌肉瘫痪的神经肌肉功能状态有评估作用，可发现神经传导速度减慢、肌肉动作电位幅度降低等异常改变。
小儿麻痹症的判断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的结果来进行。如果怀疑孩子患有小儿麻痹症，应及时就医，由专业医生进行全面评估诊断。对于儿童来说，由于其免疫系统和身体发育的特点，一旦出现疑似小儿麻痹症的症状，更要引起重视，尽快进行相关检查以明确诊断，以便早期采取合适的措施。
