打摆子即医学上的疟疾由疟原虫感染经按蚊叮咬传播，疟原虫有四种且感染过程不同，临床表现有典型发作及不同疟原虫感染差异，诊断靠临床表现等，治疗用抗疟药物且依情况选，儿童、孕妇、老年人感染疟疾有不同注意事项需分别关注其病情变化、药物选择及身体状况等。
疟原虫的种类及感染过程
种类：寄生于人体的疟原虫主要有四种，分别是间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原虫。不同种类的疟原虫引发的疟疾症状和病程有所差异。
感染过程：当雌性按蚊叮咬感染疟原虫的患者后，疟原虫随蚊唾液进入人体，先侵入肝脏，在肝细胞内发育繁殖，随后释放入外周血液，侵入红细胞内进行裂体增殖，引起红细胞周期性破裂而发病。
疟疾的临床表现
症状发作：典型的疟疾发作表现为周期性的寒战、高热和出汗退热。寒战期可持续10分钟至2小时，患者感觉寒冷、发抖，面色苍白、口唇发绀；随后进入高热期，体温可迅速上升至39℃甚至更高，持续2-6小时，患者出现高热、头痛、全身酸痛等症状；接着进入出汗期，体温骤降，大量出汗，持续1-2小时后症状缓解，患者感觉乏力。
不同疟原虫感染的差异：间日疟和卵形疟常有复发，间日疟典型发作间隔约48小时，卵形疟发作间隔与间日疟相似；三日疟发作间隔约72小时；恶性疟发作多不规律，热型不规则，可出现严重的并发症，如脑型疟等，病情相对凶险，若不及时治疗，可能危及生命。
疟疾的诊断与治疗
诊断方法：主要依靠临床表现、血常规检查（可见贫血、白细胞变化等）、血涂片查找疟原虫等。血涂片找到疟原虫是确诊疟疾的重要依据。
治疗药物：常用的抗疟药物有氯喹、青蒿素及其衍生物等。但在治疗时需根据疟原虫的种类、患者的病情等合理选择药物。例如，对于间日疟和卵形疟，在使用杀灭红细胞内疟原虫的药物后，还需使用伯氨喹来杀灭肝细胞内的迟发型子孢子，以防止复发；对于恶性疟，主要使用杀灭红细胞内疟原虫的药物进行治疗。
特殊人群的注意事项
儿童：儿童感染疟疾后病情变化可能较快，需密切观察。由于儿童肝肾功能发育不完善，在选择抗疟药物时要特别注意药物的剂量和可能的不良反应，尽量选择对儿童相对安全且有效的药物，并密切监测儿童的体温、精神状态等，一旦出现异常应及时就医。
孕妇：孕妇感染疟疾可能会影响胎儿的发育，治疗时要谨慎选择抗疟药物，需综合考虑孕妇和胎儿的情况，选择对胎儿影响较小的药物，同时要密切监测孕妇的身体状况和胎儿的发育情况。
老年人：老年人免疫力相对较低，感染疟疾后容易出现并发症，如贫血、低血糖、心脑血管意外等。在诊断和治疗过程中，要全面评估老年人的身体状况，包括肝肾功能、心肺功能等，选择合适的治疗方案，并加强护理，密切观察病情变化。
