身上一阵冷一阵热可能由多种因素引起。感染性疾病方面，病毒感染如流感病毒感染会刺激免疫系统致体温调节中枢紊乱出现此症状，细菌感染如肺炎链球菌引起的肺炎，其产生的毒素也会影响体温调节；非感染性疾病中，自身免疫性疾病像系统性红斑狼疮会因免疫攻击致炎症反应影响体温调节，内分泌疾病如甲状腺功能亢进因激素分泌异常影响体温调节；环境因素方面，长时间处于寒冷环境人体体温调节受影响，剧烈运动后身体代谢等变化也可能导致一阵冷一阵热。
细菌感染：某些细菌感染也可引发此症状，比如肺炎链球菌引起的肺炎。在肺炎的发展过程中，细菌产生的毒素会影响人体的体温调节。患者会先有畏寒、寒战，随后体温迅速升高，之后可能会有体温波动，表现为一阵冷一阵热。对于老年人，由于其机体免疫力相对较低，细菌感染后体温调节能力减弱，身上一阵冷一阵热的表现可能不典型，但病情往往较为严重，需要及时就医诊断治疗。
非感染性疾病相关
自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病。患者的免疫系统会错误地攻击自身组织，导致机体出现炎症反应，从而影响体温调节，出现阵冷阵热的情况。自身免疫性疾病的发病机制较为复杂，涉及遗传、环境等多种因素。对于女性患者，由于自身免疫性疾病在女性中的发病率相对较高，需要格外关注自身健康状况，定期进行体检，以便早期发现和治疗。
内分泌疾病：甲状腺功能亢进也可能导致身上一阵冷一阵热的现象。甲状腺激素分泌过多会使机体代谢亢进，产热增加，进而影响体温调节。患者除了有体温波动外，还常伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。老年人患甲状腺功能亢进时，症状可能不典型，容易被忽视，需要通过甲状腺功能检查等手段来明确诊断。
其他因素相关
环境因素：长时间处于寒冷环境中，人体体温调节会受到影响。比如在冬季野外作业时，如果保暖措施不到位，人体会先出现畏寒（一阵冷），随后机体为了维持体温，会增加产热，可能出现体温短暂升高（一阵热），但这种情况一般在脱离寒冷环境并采取保暖措施后可逐渐缓解。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育不完善，对环境温度变化更为敏感，在寒冷环境中更容易出现身上一阵冷一阵热的情况，家长要注意及时为孩子增减衣物，保持适宜的环境温度。
剧烈运动：剧烈运动后，身体代谢加快，产热增加，同时体表血管扩张，散热也会增加。在这个过程中，可能会先有一阵冷的感觉，随后体温逐渐恢复正常，表现为一阵冷一阵热。但这种情况通常是暂时的，休息一段时间后可自行缓解。对于不同年龄段的人，剧烈运动后的身体反应有所不同，年轻人相对恢复较快，而老年人由于身体机能衰退，剧烈运动后可能需要更长时间恢复，且要注意避免过度剧烈运动，防止出现不适。
