体格检查涵盖一般检查(含生命体征、一般状况)、头颈部检查(包括头部、眼部等)、胸部检查(有胸廓、肺部、心脏)、腹部检查(涉及腹部外形等)、四肢脊柱检查(为四肢、脊柱)、神经系统检查(含肌力等),不同人群体格检查有差异,儿童重生长发育指标监测,老年人关注心肺功能及脊柱关节退变情况,特殊病史人群依情况侧重相关检查。

一、一般检查
1.生命体征:包括体温(通过不同部位测量,正常范围及意义)、脉搏(计数频率与节律,反映心脏功能等)、呼吸(频率与节律,评估呼吸功能)、血压(测量并判断血压水平,区分正常、高血压等不同状态);2.一般状况:身高(反映生长发育或营养等情况)、体重(计算体重指数评估营养状态)、体型(如匀称型、瘦长型等)、营养状态(通过皮肤、肌肉等判断)、意识状态(清醒、嗜睡、昏迷等不同状态)、面容表情(如急性病容、慢性病容等)。
二、头颈部检查
1.头部:观察头颅外形、大小、有无畸形等;2.眼部:检查视力、结膜(有无充血、水肿等)、巩膜(颜色)、瞳孔(大小、形状、对光反射等);3.耳部:查看外耳道有无分泌物、鼓膜情况等;4.鼻部:观察鼻外形、通气情况、有无流涕等;5.口腔:检查口唇颜色、牙齿状况、牙龈有无红肿、咽峡部有无充血等;6.颈部:观察颈部外形,触诊甲状腺(大小、质地、有无结节等),检查颈部淋巴结(部位、大小、活动度等)。
三、胸部检查
1.胸廓:观察胸廓外形(如桶状胸、扁平胸等);2.肺部:触诊胸廓扩张度、语音震颤,叩诊肺部清音、浊音等分布,听诊呼吸音(正常呼吸音及异常呼吸音如啰音等);3.心脏:视诊心前区有无隆起等,触诊心尖搏动位置、强度等,叩诊心脏相对浊音界,听诊心率、心律、心音及杂音等。
四、腹部检查
1.腹部外形:观察平坦、隆起、凹陷等;2.触诊:轻触诊了解腹壁紧张度,深触诊检查有无压痛、反跳痛,触诊肝脾(大小、质地等);3.叩诊:肝浊音界、移动性浊音等;4.听诊:肠鸣音频率、有无异常杂音等。
五、四肢脊柱检查
1.四肢:检查四肢形态(有无畸形、水肿等),关节活动度,肌肉力量等;2.脊柱:观察脊柱生理弯曲,检查脊柱活动度、有无压痛、畸形等。
六、神经系统检查
1.肌力:通过不同肢体动作评估肌肉力量等级;2.肌张力:触摸肌肉感受其紧张度;3.腱反射:检查膝反射、跟腱反射等反射是否正常;4.病理反射:如巴宾斯基征等的检查及意义。
不同人群体格检查有差异,儿童体格检查需注重生长发育指标的监测,如身高体重的标准化评估;老年人要更关注心肺功能相关指标的细致检查,以及脊柱关节退变情况的观察;特殊病史人群如心脏病患者在胸部心脏检查时需更留意心脏杂音等情况,以全面准确获取体格检查信息。